Unser kleines Klausur-Fragen-Quiz

[Rumpelstilzchen]

Mediscript GK3, HNO.

Nu ja. Ist vielleicht nicht so häufig, aber noch löse ich es nicht auf.

[abcd]

Sie machen den Haemocult. Klar ist das kein Beweis, aber auch nen Tastbefund bei der Mamma, muss noch nicht zwingend ein Karzinom sein.

(Wenn ein Patient überwiesen wird, muss ein Brief an den Überweisenden geschrieben werden. Es gibt inzwischen schon Gynis, die sich vom Patienten von dieser Pflicht schriftlich entbinden lassen, wenn derjenige mit ner Überweisung vom Hausarzt zur Vorsorge kommt.)

Wenn ich nerve, stellt mich ab :-oopss

[I'm No Superman]

@abcd: du nervst nicht, bitte weitermachen!!
:-meinung

Diese Frage ist allerdings wieder mal blöd gestellt (war das ne S. Frage?... sorry, das verstehen jetzt nur die Frankfurter) und das nervt fürchterlich während einer Klausur. Man hat z.B. (hatte ich jetzt nicht, aber kommt vor) sämtliche Theorie zu dem Thema parat, kann aber trotzdem nicht antworten, weil einfach wichtige Angaben in der Fragestellung fehlen!!!

@Rumpel: zumindest das Thema habe ich also erraten. Und meine Vermutung geht in eine ganz andere Richtung?
:-)

[Rumpelstilzchen]

Ich zitiere mal aus der Wikipedia, da ist das besser erklärt als in der Gelben Reihe.



Rhinitis atrophicans

Die Erkrankung der Nase, die von Gewebsschwund (Atrophie) begleitet wird, ist auch als Ozaena bekannt. Ein anderer Name dafür lautet Stinknase. Es treten auch gelblich-grüne Beläge in der Nase auf, die süsslich-faulig riechen. Die primäre Ozaena ist vermutlich erblich bedingt, die sekundäre Ozaena kann verschiedene Ursachen haben wie

* Tumoren des Nasopharynx
* Fehlbildungen der Nasenscheidewand (Nasenseptum)
* Missbrauch von Xylometazolin, einem Schnupfenheilmittel


Wäre eigentlich eher eine Frage für "Genial daneben". Wenn mir beim Kreuzen einer eher klausurtaugliche Frage unterkommt, schreib ich sie hier rein.

[Rumpelstilzchen]

Und weiter geht's mit HNO.

Was ist ein Quincke-Ödem? Und wie würden Sie es therapieren?

[I'm No Superman]

Igiiiiiit :-kotz

Die Idee mit "Genial daneben" ist gar nicht so schlecht...

Hier ein paar HNO- Fragen, aber jetzt ohne nachzusehen!!!

1) 4 Ursachen einer Epistaxis
2) Untersuchungsmethoden zur Überprüfung des Hörvermögens ohne Mitwirken des Patienten (mind. 2, nicht nur die Abkürzung)
3) 5-7 Komplikationen der Otitis media
4) 3-5 Indikationen für ne Tonsillektomie
5) Welcher Nerv muss bei der OP eines Parotistumors freipräpariert werden? Wie überprüft man das während der OP? Was kann man machen, wenn er versehentlich weggeschnipselt wurde?

[I'm No Superman]

Und weiter geht's mit HNO.

Was ist ein Quincke-Ödem? Und wie würden Sie es therapieren?

Das kommt bei Rauchern gehäuft vor und ist ne Schwellung der Stimmlippen. Man sollte halt das Rauchen aufgeben, mehr fällt mir nicht ein...
abwarten und nicht zu viel quatschen dann vielleicht auch noch...

[Rumpelstilzchen]

Möp.

Versuch's nochmal.

[I'm No Superman]

Ach so, Moment, wie komme ich eigentlich darauf... ?? Das liegt daran, dass du gesagt hast, das sei jetzt HNO...!! Wie heißt jetzt dieses Ödem, dass ich meine? Sch***

Ok, das Quincke- Ödem ist ein Angioödem... Ursachen und so... weiß ich nicht, ist das HNO???

:-blush

So, jetzt is mir eingefallen, ich dachte ans Reinke- Ödem! :-notify

[abcd]

Schimpft sich auch Angioödem oder angioneurotisches Ödem

[Rumpelstilzchen]

@Supergirlie: Wer lesen kann ist klar im Vorteil.

Wie lautet die Therapie?

[I'm No Superman]

So, voll reingefallen wieder, ja lesen können wäre nicht übel..

ich dachte die HNO- Begriffe könnte ich..., Reinke- Ödem und Quincke- Ödem klingt nicht wirklich gleich...

Ok, ausm Pschyrembel zum Angioödem... Subkutane Schwellung von Haut und Schleimhaut, schmerzhaft, mehrere Tage anhaltend. Auftreten z.B. bei Urtikaria, dann vorwiegend im Gesicht auftretend oder hereditär (selten) oder erworben (Tumorleiden oder Autoimmunkrankheiten) oder physikalisch (Druck, Vibration)

Therapie?? steht da nicht!!!

äh abwarten, kühl halten, Ursache bekämpfen, Antihistaminika, Cortison? und so was??

[Rumpelstilzchen]

Abwarten würde ich nicht, dann muß nämlich unter Umständen das schwarze Taxi kommen.

Therapie der Wahl sind Antihistaminika und Glukokortikoide.

[abcd]

entweder ist es histaminvermittelt,
dann gibt man Antihistaminika und Kortikosteroide i.v. (Cave: Glottisödem)
oder hereditär, dann fehlt der C1-Esterase-Inhibitor (frag mich bitte keiner wie das funktionniert)
Th:akut C1-inhibitor

[I'm No Superman]

ok, "Herold weiß es" da steht's auch so drin, hatte die Seite nie aufgeschlagen.. Und dieses "capillary leak- Syndrom" scheint ja ein echter Notfall zu sein...
das Glottisödem natürlich auch

puh, Rumpel du machst mich fix und fertig! Haste auch noch was anderes außer diesen GK3- Exoten??

Und was ist mit meinen Fragen?

[Rumpelstilzchen]

1) 4 Ursachen einer Epistaxis
2) Untersuchungsmethoden zur Überprüfung des Hörvermögens ohne Mitwirken des Patienten (mind. 2, nicht nur die Abkürzung)
3) 5-7 Komplikationen der Otitis media
4) 3-5 Indikationen für ne Tonsillektomie
5) Welcher Nerv muss bei der OP eines Parotistumors freipräpariert werden? Wie überprüft man das während der OP? Was kann man machen, wenn er versehentlich weggeschnipselt wurde?[/B]

Ganz übersehen.

Also.

zu 1.)
Trauma, digitale Manipulation (vulgo: Popeln), Gerinnungsstörungen, arterielle Hypertonie

zu 2.) Ableitung von Mikrophonpotentialen, evozierte Potentiale, keine Ahnung, wie die Abkürzungen heißen

zu 3.) Perforation des Trommelfells in der Pars flaccida, Mastoiditis, Facialisparese, Otosklerose, sekundäres Cholesteatom, Epiduralabszeß, septische Sinusvenenthrombose

zu 4.) mindestens 3 antibiotikapflichtige Tonsillitiden pro Jahr, chronische Tonsillitis, Tonsillarabszeß

zu 5.) durch die Parotis verläuft der N. facialis, der dort den Plexus parotideus bildet, beim Rest weiß ich nicht so recht

[abcd]

zu 5.
Gibt bestimmt ähnlich wie bei den Schilddrüsen-OPs nen Neurostimulator/neurosing, oder?
und wenn er weggeschnipselt ist, dann.............keine ahnung

[Rumpelstilzchen]

Jetzt nochmal auf schlau zu 2.

BERA: Brainstem electric response audiometry
AEP: Akustisch evozierte Potentiale

Dann gibt's noch MERA, wo Potentiale über dem Mittelhirn abgeleitet werden, und CERA, wo Potentiale von der Hörrinde kortikal abgeleitet werden.

[I'm No Superman]

Zu 5)
ja, das heißt Neuromonitoring, ist aber ein bißchen anders als bei der SD.

Wenn man den Nerv einfach nur durchtrennt hat, kann man ihn angeblich wieder zunähen, ansonsten macht man ne Fazialisplastik und nimmt dazu ein Stück vom N. suralis.


So, ich koch mir gerade einen Kaffee, danach kann ich noch was zu 2) - 4) schreiben.
1) richtig, Medikamenteneinnahme (Marcumar!!, ASS) nicht vergessen

[I'm No Superman]

zu 2) ja genau, ich denke von BERA als Untersuchung sollte man mal gehört haben, ansonsten noch OAE (Otoakustische Emissionen) vielleicht und bei google gibt's noch Tausende...

3) die 7 Komplikationen, auf die diese May viel Wert gelegt hat und die ich dementsprechend in der Prüfung auch runterbeten konnte, sind:
-Hirnabszess
-Meningitis
-Enzephalitis
-Sinusvenenthrombose
-Sepsis
-Fazialisparese
-Labyrinthitis

4) ebenfalls laut May, Indikationen für Tonsillektomie
-rez. Tonsillitiden, AB-pflichtig, mehr als 3mal/ Jahr
-Peritonsillarabszess, wie du schon sagtest
-große Tonsillen "kissing tonsilles", Atembehinderung, Schluckbeschwerden
-Tonsillen- CA (keine PE vor der Tonsillektomie!!)
-ß-hämolys. Streptokokken, also wenn man vermutet, dass die Tonsillen der Fokus sind für RA,GN,Endokarditis, Myokarditis usw.
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