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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Entzündete PEG-Eintrittsstelle



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RS-USER-rettungshamster
24.02.2004, 12:19
Derzeit akutes Problem auf meiner Station. Herrlich vor sich hin subbende PEG´s....was die Behandlung dessen betrifft, so gehen die Ansichten wie eine Schere auseinander.
Es gibt in der Tat noch immer Hardcore-Beta-Salben-Verbände-Anbringer-Verfechter :-p .

Wie handhabt ihr das in euren Einrichtungen ?

RS-USER-gonzo
24.02.2004, 12:44
wie gesagt es giebt leute die schwören auf beta und leute die mögen es nicht, ich zähle auch eher zur zweiten gruppe.:-p

also in der fortbildung die chronische wunde sagen sie octenisept (http://www.octenisept.schuelke-mayr.de/) sei sehr gut, da es alle forderungen erfüllt die ein modernes desinfektionsmittel haben muß ( schmerzfrei, keine wundverfärbung und hohe keimabdeckungsbreite).

Brühfix
24.02.2004, 13:27
Vor allem sollte vor der Behandlung nach der Ursache geforscht werden. Es kommt leider recht häufig vor, dass die Haut um die Einstichstelle der Sonde nicht genügend gesäubert wird und die Hautpflege an sich sehr zu wünschen übrig läßt, was solchen Entzündungen zur Entstehung verhilft. Soche möglichen Ursachen sollten erstmal ausgeschaltet werden.

Xaxis1
24.02.2004, 23:46
Wie Brühfix schon schrieb - Ursachen"forschung",

Unsre Kids habens meistens, wenn ein Infekt im Anflug ist...

ansonsten: Desinfektion (Octenisept is da echt klasse, brennt kaum !) und "Metalline" - kennst die Schlitzkompressen mit "Metallauflage" auf einer Seite ?
Mußt nur den Leuten beibringen, daß man das NICHTS dranschmiert *seufz.

Rettershrek
24.02.2004, 23:51
Original geschrieben von rettungshamster
Es gibt in der Tat noch immer Hardcore-Beta-Salben-Verbände-Anbringer-Verfechter :-p .

Wie handhabt ihr das in euren Einrichtungen ?

ALSO, ... Beta kann ich absolut nicht empfehlen! Habe mal gehört, dass die auch das Material der PEG angreift! Vin daher nicht gut! Aber auch die anderen Gründe sind natürlich nicht zu vergessen (Verfärbung des Wundgebietes und so!!!)
Sonst kann ich mich nur meinen Vorrednern voll und ganz anschließen! A: Sanierung des "Wundgebietes" und am Besten dann Behandlung mit Octenisept!!! Ist echt ein gutes Mittelchen! Habe da SEHR gute Erfahrungen gemacht!
Eben farblos, aber sehr wirksam!
Und sobald es geht wieder offen lassen, damit keine feuchte Kammer entsteht! Sonst freuen sich die kleinen Viecher wieder!!!
Wenn möglich macht doch nen Abstrich, was es ist!!! Wenn's ne Mykose ist, kann man es ja spezifischer angehen!!! :D
Viel Glück bei der Behandlung!
Und natürlich noch mal hinterfragen, ob noch ne Indikation zur PEG besteht, ... sonst raus das Ding! Hab ich nämlich auch schon ein zwei mal erlebt, dass die Leute wieder essen, aber immer noch eine PEG haben, ... "zur Sicherheit"!
halte ich für keine gute Indikation!
Viel Glück bei der Sanierung jedenfalls!!!

RS-USER-rettungshamster
25.02.2004, 09:58
Was hab ich mir den Mund fusselig geredet dass man die Beta-Geschichte in die Tonne treten kann. :rolleyes: :-p
Und gestern im Spätdienst, was finde ich vor bei den betroffenen Pat. ? = Beta-Salbe :D
Meine Kollegin (KS) hat den Hausarzt so belabert, dass dieser dann VW mit Beta angeordnet hat .

Intensivling
25.02.2004, 10:01
Original geschrieben von gonzo
wie gesagt es giebt leute die schwören auf beta und leute die mögen es nicht, ich zähle auch eher zur zweiten gruppe.:-p

also in der fortbildung die chronische wunde sagen sie octenisept (http://www.octenisept.schuelke-mayr.de/) sei sehr gut, da es alle forderungen erfüllt die ein modernes desinfektionsmittel haben muß ( schmerzfrei, keine wundverfärbung und hohe keimabdeckungsbreite). +

Octanisept ist vor allem Alkoholfrei und somit reizt es eine Wunde kaum bis gar nicht !!!

Intensivling
25.02.2004, 10:04
PVP Jod Salbe ist eine absolute Kontrainidkation bei jeglichen Wunden, im höchsten Maße aber bei PEG und anderen Katheterwunden.
Nach max. 6 Stunden ist der Wirkstoff verflogen und man hat eine wunderbare Nählösung für Bakterien. Zum anderen ist PVP Jod leicht gewebetoxisch und zu guter letzt greift es wie schon erwähnt die PEG an und macht den Schlauch porös.
Derjenige der das benutzt handelt meines erachtens nach vorsätzlich oder mindestens grob fahrlässig

RS-USER-rettungshamster
25.02.2004, 10:24
Ich weiß....ich weiß.....das eigentliche Problem welches ich derzeit habe ist, dass ich merke wie sehr ich mit der Entscheidung der beiden (KS und Hausarzt) in einem inneren Konflikt stehe, aus dem es für mich gilt ohne größere Schäden wieder herauszukommen.

Aber ich schaff das bestimmt schon :D

RS-USER-Kräuterhexe
25.02.2004, 10:38
Was ganz gut kommt:
lege denen Schriftliches vor !
Also neue Studien zu dem Thema (die Schwester, der Pfleger, für den Arzt aus der dementsprechenden Literatur, die Stomatherapeutin aus der nächsten Klinik ( die sowas hat) nerven,....
Ich habe letztes Frühjahr mal wieder eine PEG Z. n. Beta gesehen :mad: : mußte erneuert werden!!!
Und falls Du dort nicht Dein Examen machst, pfeif auf die Beurteilung ;)

RS-USER-rettungshamster
25.02.2004, 10:41
Hab mir heute morgen schon Literatur und manche schriftlichen Auszüge zusammen gesammelt.
Was ich einfach nur Schade finde, ist die Engstirnigkeit meiner Kollegin - das Unvermögen auch mal andere (und das wäre ja nicht mal meine) Meinung gelten zu lassen.
Schade zu sehen das manche nach dem bestehen des Examen ihr Denkvermögen mit abgelegt haben :( ;)

RS-USER-Kräuterhexe
25.02.2004, 10:46
Stimmt, das nervt:
Vor allem, es geht ja nicht nur um Meinungen nach dem Motto" die Hose finde ich schön" "Ich finde aber die andere schön"..
Sondern um Fachkompetenz / mangelnde Kompetenz mit Patientengefährdung (wer eist und fönt noch einen Decu??) :mad: :mad: ;)
Viel Erfolg

RS-USER-rettungshamster
25.02.2004, 10:50
Original geschrieben von Kräuterhexe
(wer eist und fönt noch einen Decu??) :mad: :mad: ;)


Weil du gerade das eisen und fönen ansprichst....*lol*...sie hat jetzt etwas neues zum Thema Wundmanagement...Heilwolle. Keine Ahnung was das ist und was das bewirken soll.
Vielleicht kann mich mal bei Gelegenheit jemand aufklären :D

Aber du hast schon Recht - Mühsam ist es auf jeden Fall...und man kommt nicht immer besonders gut dabei weg - aber das ist mir egal. Hier geht es ja schließlich nicht um mich.

Ob ich Erfolg hatte werde ich zum gegeben Zeitpunkt verkünden ;)
Danke ;)

Xaxis1
25.02.2004, 11:15
Original geschrieben von Kräuterhexe
Stimmt, das nervt:
Vor allem, es geht ja nicht nur um Meinungen nach dem Motto" die Hose finde ich schön" "Ich finde aber die andere schön"..
Sondern um Fachkompetenz / mangelnde Kompetenz mit Patientengefährdung (wer eist und fönt noch einen Decu??) :mad: :mad: ;)
Viel Erfolg

Ich hatte anfangs massive Probleme mit einer Kollegin, die einfach nie das machte, was wir auf mein Anraten hin beschlossen hatten...

in einem offenen 3er Gespräch sagte sie wortwörtlich "Ich kann mit Dir nicht zusammenarbeiten, Du bist mir zu fachkompetent !!!!"

... und das hat sie ernst gemeint... mittlerweile isse versetzt :D

Xaxis1
25.02.2004, 11:24
Original geschrieben von rettungshamster
Weil du gerade das eisen und fönen ansprichst....*lol*...sie hat jetzt etwas neues zum Thema Wundmanagement...Heilwolle. Keine Ahnung was das ist und was das bewirken soll.
Vielleicht kann mich mal bei Gelegenheit jemand aufklären :D

Aber du hast schon Recht - Mühsam ist es auf jeden Fall...und man kommt nicht immer besonders gut dabei weg - aber das ist mir egal. Hier geht es ja schließlich nicht um mich.

Ob ich Erfolg hatte werde ich zum gegeben Zeitpunkt verkünden ;)
Danke ;)

Oh Hamsterchen *knuddel

Wie gut ich das kenn - ich war die einzige KRankenschwester, vieles wurde gar nicht behandelt (Ausschlag, Zähne, Dekus 1+2 Grades...) oder überstilisiert....

Nach 2 Jahren Kampf, wenn ich zurück schau - der tägliche Kleinkrieg bringt was !!

Von 5 Kids bekommt nur noch eins tgl Lactulose; eines Sab simplex (vorher 5 bnzw 4), abgeführt wird NACH BEDARF und nicht GRUNDSÄTZLICH täglich (bei zwei Kids isses kaum noch nötig !! Leinsamen und Co. sei Danke...)

In unsrer Gruppe hat KEINS der Kids mehr ACC oder Mucosolcan (!!!!) als Dauermedikation.

Alle sind mit "Apothekenwindeln" versorgt, keine Strampelpeter und Fixies/pampers mehr...

Es gibt Panthenol-Salbe statt billigste Bodylotion auf autoaggressionsbedingte Wunden...

Temperatur wird nachgemessen, wenn Paracetamol wg Fieber verabreicht wurde; es kennen alle die Methode "Wadenwickeln";

es sucht keiner mehr einen Mundkeil bei nem Anfall,
jeder kann Puls messen, fast 3/4 Blutdruck messen...

Jeder in meiner Gruppe weiß, daß es ein UNTERSCHIED ist, ob unterm Arm oder rektal gemessen wird...

Ach Hamster, Du mußt die Leut da abholen, wo sie stehen !!

Mein Credo, daß ich ne zeitlang sogar unter meinem Mitarbeierfoto hatte:

Es geht mir um die Kids, net um mein Fachwissen !!!

Und so isses doch bei Euch auch... schreibst ja oben: Es geht net um DICH !
Und auch net darum, wer was besser weiß - sondern darum, unsre "Kunden" optimal zu versorgen !

Stell Dir so ein Gerangel wie in der Pflege mal im Verkauf vor - oder in der Bäckerei, in der Großküche... *args !
Nix würd weitergehen oder alles verdorben werden...

Nur schwer, das den Kollegen beizubringen :(

RS-USER-rettungshamster
25.02.2004, 11:33
Es ist bei ihr eher diese Doppelmoral die mich wütend macht...sie will immer so weise dar stehen und zeigt sich geistig völlig unflexibel

Xaxis1
25.02.2004, 11:38
Original geschrieben von rettungshamster
Es ist bei ihr eher diese Doppelmoral die mich wütend macht...sie will immer so weise dar stehen und zeigt sich geistig völlig unflexibel

War bei einer meiner Kolleginnen net anders - sch..egal, was es ist, wenns nicht von IHR kam, hats nix getaugt - zum Glück war die net nur "geistig unfelxibel", sondren auch dumm - hab ihr einiges untergeschoben, a´la "XYZ, Du hast doch neulich erst gesagt..." und dann wars okay...

Bist noch Schülerin, oder ?

Ich war HILFKRAFT, das unterste - es gab "Fachkärfte" (x Erzieher, 1 HEP !), und pädagog/pfleg. Hilfskräfte (HEPH, Kipfl...) ich galt anfangs als "ungelernte Hilfskraft"....

und wie überall: Wollte ich was ändern, war ich net kompetent.
Mußte ich nen Dienst allein schmeißen, natürlich schon... :rolleyes: :mad:

RS-USER-rettungshamster
27.02.2004, 11:02
Erste Erfolge machen sich sichtbar.....:D:D Nachdem eine Kollegin von mir (AP) und ich nochmal darüber gesprochen haben, treten bei der KS so langsam die ersten Gewissensbisse auf ---> klar versucht sie es nun auf den Hausarzt zu schieben der ja schließlich den Müll angeordnet hat :D:D:D
(Manchmal könnt ich mich echt wegbrüllen wenn sie nicht merken wie lächerlich sie sich machen = ich glaube das nennt man Schadenfreude) :D:D:D

Intensivling
27.02.2004, 11:10
Im Zweifel sind immer die Ärzte schuld ! :D:D:D

RS-USER-rettungshamster
27.02.2004, 11:14
Ich mache ihm ja auch nur indirekt einen Vorwurf. Ich kann es ja verstehen das er in seiner Praxis weniger mit PEG´s konfrontiert ist. Aber was ich zum Vorwurf mache, ist einfach die Tatsache das es zeitweise an der Bereitschaft fehlt sich auch mal etwas sagen zu lassen ;)
Und zwar von den Personen die tagtäglich damit konfrontiert sind ;)