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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Recherchefall: OP einer Schussverletzung



RS-USER-Eva255
02.04.2006, 19:57
Hi!

Und schon wieder wäre ein Fall zu recherchieren - wer hilft mir dabei?

Also, die Situation (deren erster Teil bereits in einem anderen Thread besprochen wurde) ist folgende:

Ort: Hamburg, Notaufnahme in der "Hansaklinik"
Zeitpunkt: Spätsommer 2005, irgendwann zwischen 3:00 und 5:00 morgens

Der Ehemann einer verstorbenen Patientin ist mit deren Tod (plötzliches Herzversagen) nicht klargekommen - und mit der vom Arzt angeordneten Obduktion schon gar nicht. Er verlässt die Notaufnahme und kommt nach einiger Zeit mit einer Handfeuerwaffe zurück. Mit der Waffe verletzt er einen Pfleger (Streifschuss) und den 1. Chirurgen (Schulterschuss, die Kugel hat die Arterie verletzt).

Nach einer Erstversorgung im Schockraum landet der 1. Chirurg auf dem OP-Tisch - unter den Händen des 2. Chirurgen und der Assistenzärztin der Chirurgie.

Ausgangssituation:
Der Patient liegt im OP, die Ärzte, die OP-Schwester und die Komparsen (also Anästhesie etc., alles, was im Film nicht namentlich genannt wird) sind steril und stehen bereit.

Frage:
Was wird jetzt gemacht?
Die Kugel muss natürlich entfernt werden, wie genau?
Ein längerer Schnitt mit dem Skalpell, um erst mal dranzukommen?
Und dann?
Oder wie geht ein guter Chirurg sonst vor?
Welche Instrumente fordert er an und in welcher Reihenfolge?
Was muss er sonst noch so beachten?
Werden Werte genannt und wenn ja, welche?
Der Patient hat bereits einen Volumenmangelschock, wie sind seine Werte?
Und was muss in diesem Zustand noch getan werden, damit er die OP gesund übersteht?
Kann es Komplikationen geben?
Welche?
Und wie werden die erfolgreich behandelt?

Wer kann uns da weiterhelfen?

Grüße,
Eva255

RS-USER-Luigi
05.04.2006, 21:18
zuerste male brauche die arme Manne wo habbe geschosse eine gute Verstecke, und eine furioso Advokato.

Ick habbe hinterlege die Nummero von die Telefono von meine Advokato in die hohle Baum von Klinikgarte, hinter die Gartebank rechts. In die 3. Astloche.

RS-USER-Brutus
06.04.2006, 11:19
Ausgangssituation: Der Patient liegt im OP, die Ärzte, die OP-Schwester und die Komparsen (also Anästhesie etc., alles, was im Film nicht namentlich genannt wird) sind steril und stehen bereit.

Also, als Komparsen lassen wir uns ja ungern bezeichnen! ;-)
Und wir sind nicht steril und stolz darauf.


Die Kugel muss natürlich entfernt werden, wie genau? Ein längerer Schnitt mit dem Skalpell, um erst mal dranzukommen? Und dann? Oder wie geht ein guter Chirurg sonst vor?

Tja, als Anästhesist mal meine unbedeutende Meinung ;-)

Unter Durchleuchtung die Kugel ausfindig machen (ein Röntgenbild wird ja wohl schon gemacht sein?) und dann minimalinvasivst den Fremdkörper entfernen.


Der Patient hat bereits einen Volumenmangelschock, wie sind seine Werte? Und was muss in diesem Zustand noch getan werden, damit er die OP gesund übersteht?

RR niedrig, HF hoch. Z.B. rr 60/30mmHg, hf 130/min.
Als erstes mal Volumen.
Dann Volumen.
Und als nächstes nochmal Volumen.
:D :D :D
Nach Möglichkeit Blut, Haes + Ringer machens aber erst auch mal. Gerinnungskontrolle nicht vergessen...

Und warum ist er im Volumenmangelschock?? Welche Verletzungen? Gefäße getroffen? Was ist mit der Lunge??

MFG

RS-USER-Eva255
06.04.2006, 15:41
@luigi

Der arme Mann, der geschossen hat, hat sich anschliessend selbst erschossen. Also nichts mit Advokat...

@brutus

Komparsen sind es in der Serie auch nur, seit die letzte Anaesthesistin an Lungenkrebs gestorben ist - die Trauerzeit fuer Martina Behrend ist noch nicht um, aber irgendwann wird wohl eine Neue kommen, die wieder mehr hat, als nur eine Komparsenrolle.
Okay - Anaesthesie also nicht steril...

Roentgenbild vom Thorax - okay, gut dass du mich dran erinnerst!

Minimalinvasiv - das ist gut, Vonderwerth ist ein As auf dem Gebiet!

Was bedeutet RR?
HF bedeutet Herzfrequenz, oder?

Volumen - dafuer wird gesorgt. Blutkonserven Gruppe B negativ sind angefordert, die aus dem hauseigenen Vorrat sind gekreuzt und gehen langsam aus, aber Nachschub ist bereits unterwegs.

Warum Volumenmangelschock?
Tja: das Geschoss hat die Arterie erwischt... (Vielleicht doch besser nicht Minimalinvasiv? Oder laesst sich so eine Arterie minimalinvasiv uebernaehen?)

Gruesse,
Eva255

RS-USER-Bärentöter
06.04.2006, 15:48
RR steht für Blutdruck, nach dessen "Erfindern" Riva und Rocci.
Eine minimalinvasive Versorgung einer Arterienverletzung kann ich mir als Nichtchirurg nicht vorstellen.

RS-USER-Brutus
07.04.2006, 16:52
Minimalinvasiv - das ist gut, Vonderwerth ist ein As auf dem Gebiet!

Minimalinvasiv heißt in diesem Fall aber nicht endoskopische OP, sondern nach Möglichkeit kleiner Schnitt und unter Durchleuchtung das Teil mit einer Klemme bergen. Das geht aber wohl bei Euch nicht, weil ja Gefäße anscheinend verletzt sind. Da sollte man schon bei gehen...

RS-USER-Eva255
13.04.2006, 01:40
okay - hier ist also der erste OP-Dialog:


X OPERATIONSSAAL INNEN / NACHT X

DR. SCHEU liegt auf dem OP-Tisch. DR. VONDERWERTH, DR. DEMIREL, DUNJA und die übrigen sind vollständig versammelt.

DR. VONDERWERTH
Wie sieht es aus?

ANÄSTHESIE
Alles klar, wir können anfangen!

DR. VONDERWERTH
Skalpell!

DUNJA reicht DR. VONDERWERTH das Skalpell, DR. VONDERWERTH führt vorsichtig einen Schnitt.

DR. VONDERWERTH
Absaugen!

DR. DEMIREL saugt ab. DR. VONDERWERTH späht in die Wunde.

DR. VONDERWERTH
Na, wo haben Sie denn die Kugel versteckt, Herr Kollege?

DR. DEMIREL
Könnte es sein, dass Ihre Scherze hier ziemlich geschmacklos sind?

DR. VONDERWERTH
Könnte es sein, dass ich Sie nicht nach Ihrer Meinung gefragt habe? Saugen!

DR. DEMIREL verkneift sich eine Antwort und saugt ab.

DR. VONDERWERTH
Was macht der Kreislauf?

ANÄSTHESISTIN
Einigermaßen stabil. Aber Sie sollten sich trotzdem beeilen!

DR. VONDERWERTH
Na, fein! Hoffentlich reichen die Konserven bis zum Ende!

DR. VONDERWERTH operiert weiter.


Beteiligte an der Handlung:
Dr. Scheu, Patient
Dr. Vonderwerth, Chirurg
Dr. Demirel, Assistenzärztin Chirurgie
Dunja, OP-Schwester
Namenlose Anästhesistin
Komparsen

Ist der Dialog so okay?
Oder fehlt noch was?
Muss noch was beachtet werden?
Stimmen die Instrumente?
Stimmen die Kommentare?
Müssen noch irgendwelche Werte eingefügt werden?

Grüße,
Eva255

RS-USER-Eva255
16.04.2006, 22:54
Okay - offenbar ist die Szene so okay und kann eingefügt werden.

Oder doch nicht?

Grüße,
Eva255

RS-USER-Rettungsziege
04.05.2006, 11:52
Sach mal, nur so ´ne doofe Frage,
aber was wird das wenn´s fertig ist? :confused:

Also für´s Alphateam ist dieser Dialog ja noch schlechter,
als er eigentlich sowieso schon ist.
... ganz abgesehen von der Handlung. :rolleyes:





Meine Lieblingsbeschäftigung.
Vorm Fernseher sitzen und mich über Dialoge
und Handlungen in Arztserien aufregen.

RS-USER-StarBuG
10.05.2006, 18:47
Schau dir doch mal eine OP live an.
Wirst zu 99,999% zwar keine Schussverletzung sehen, aber es gibt in so gut wie jeder Uni eine OP-Galerie.
Ich denke, wenn du lieb fragst lassen die dich da bestimmt rein.

Dann siehst du mal wie es in einem OP wirklich zu geht.

Man kann nur über etwas gut schreiben, das man selber mal gesehen hat.

Gruß

StarBuG

RS-USER-emergency doc
16.10.2007, 23:38
Puh... das "Alphateam" hat hier bei Rippenspreizer seine medizinischen Infos herbezogen?

Meine Güte, jetzt wird mir so einiges klar!!!:D :D :D

serial2k
17.10.2007, 09:23
Das war jetzt aber böse... :heul: :grins:

RS-USER-fruehgriller
17.10.2007, 17:11
Original geschrieben von emergency doc
Puh... das "Alphateam" hat hier bei Rippenspreizer seine medizinischen Infos herbezogen?

Meine Güte, jetzt wird mir so einiges klar!!!:D :D :D

Sagen wir mal so, irgendwelche Freaks wollten (warum auch immer, aber ich muß ja nicht alles im Leben verstehen) das Alphateam "reanimieren" und schrieben an Drehbüchern. Dazu wollten Sie von uns medi Infos.

Haben wir aber nicht allzu lange mitgemacht.

RS-USER-Schädelspalter
17.10.2007, 23:36
Original geschrieben von emergency doc
Puh... das "Alphateam" hat hier bei Rippenspreizer seine medizinischen Infos herbezogen?

Meine Güte, jetzt wird mir so einiges klar!!!:D :D :D

Wenn die ihre medizinischen Berater bei "Dr. Dolors Arztromanen" finden, könnte das witzig werden - wäre dann aber nicht fürs Abendprogramm, sondern eher für eine FSK18-DVD :D