Opioidrotation

[Relaxometrie]

Co-Therapeutika sind ja auch noch ein Faktor..

Was kommt da in Frage, wenn NSAR und Novalgin nicht geht? Paracetamol gilt ja als nicht sonderlich wirksam. Also kein peripheres Analgetikum und auf Co-Analgetika (Pregabalin, Amitryptilin) setzen?

[Brutus]

Jetzt mal ganz doof gefragt: die Schmerzen hat er erst, seitdem er (warum eigentlich?) die LWK-Fraktur hat?
Was spräche denn dagegen, ihm eine Kyphoplastie anzubieten? Das geht auch in LA, stabilisiert den WK und wenn er Glück hat, ist er direkt nach der Intervention schmerzfrei.
Und braucht dann gar keine Opiate mehr. Was ja gerade im Alter bei erhöhter Sturzgefahr durchaus ein Bonuspunkt ist...
Zur Umrechnung kann man ganz gut Milkas Link (die Opioidrotationstabelle) nehmen. Einfach entsprechend umrechnen und um ca. 30-50% reduzieren. Und dann gucken. Bedarfsmedikation unbedingt aufschrieben (akut, unretard...).
Und anhand der Häufigkeit der Bedarfsanforderung kann man dann ja auch die Basis anpassen.

[Rettungshase]

Was spricht gegen Paracetamol als Nicht-Opioid-Analgetikum?

[Moorhühnchen]

Was spricht gegen Paracetamol als Nicht-Opioid-Analgetikum?

Die fehlende Wirkung!

[Miss_H]

Die fehlende Wirkung!

Laut dem Schmerzmediziner meiner Uni muss man es nur richtig dosieren, dann hilft es auch.