Hi,
erstmal danke für die schnellen Antworten/Rückfragen!
Röntgen Thorax i.O.
Schilddrüsen-Sono i.O.
Abdomen Sono I.O. bis auf einen leicht vergrößerten Lymphknoten (3cm) ziemlich zentral gelegen. Leber und Milz nicht vergrößert.
SD-UF mit Hashimoto seit Jahren gut eingestellt auf leicht supprimiertes TSH.
Leichtere sekundäre NNRI aufgrund teilweiser HVLI nach Schleudertrauma, seit 4 Jahren stabil eingestellt mit 10mg HC morgens. In der 9. Woche mittels Metopirontest verifiziert, Ergebnis wie erwartet.
Somatotrope Achse damals i.O., scheint auch jetzt noch i.O. zu sein, da IGF-1 mitten im Normbereich.
Kein Alkohol, keine Zigaretten, keine Drogen.
Familienanamnese gibt Depression, rheumatoide Arthritis, Migräne, Endometriose und minimale Mitralgeräusche her (alles mütterlicherseits).
Die leichten Mitralgeräusche sind auch bei der Patientin vorhanden, allerdings schon seit Jahren unverändert.
EKG, Troponin-T und Herzecho i.O. (2. Woche), EKG, Troponin-T, BNP i.O. (10. Woche), jeweils auch Herztöne ok bis auf das bekannte Mitralklappengeräusch. TEE wurde noch nicht gemacht.
Die ANA "könnten" auch von der Hashimoto kommen, wobei die durch die Supprimierung eigentlich gar nicht mehr in Erscheinung tritt. ANCA, RF, DS-DNA sind jedenfalls i.O., der Rest vom Rheumatologen liegt noch nicht detailliert vor, nur seine Aussage, dass auf seinem Gebiet alles ok ist.
Urin war in Ordnung, Blutkultur ist erst vor 1 Woche angesetzt worden.
Morbus Still... hmm...
Der Hautausschlag, kann der auch nur nach dem Duschen auftreten und das schon seit Jahren?
Gelenksymptomatik würde auch zu Still passen aber gibt es Still komplett ohne Entzündungszeichen? Und es sind auch nur Gelenkschmerzen und keine Überwärmung oder Bewegungseinschränkungen.
Ok, nach 14 Tagen gab es eine ganz leichte Eosino- und Lymphopenie und ganz leichte Neutrophilie, aber wie gesagt, nur ganz leicht.
Gruß
Frank-Walter
P.S.:
Hanta in Franken?