Neuropathischer /Orthopädischer Bauchschmerz!?

[Ex-PJ]

Vorschläge hat es doch schon gegeben.
Als erstes sollte nochmal ein Kontrollsono gemacht werden durch einen erfahrenen Untersucher und ohne Zeitdruck.
Insbesondere, wenn Pat. > 40J, dann auch Colo und ggf. CT Abdomen

[Evil]

In Anbetrracht des Alters eher eine Abdomen-MRT, ggf auch ein MR-Sellink (vielleicht eine Hiatushernie?).
Man könnte auch noch Porphyrine im Urin untersuchen, und noch dieses und jenes... sorry, für konkrete Vorschläge muß ich mir die Patientin selber ansehen.

[Praia-do-Forte]

Danke evil, klar kannst Du so nicht viel weiter sagen. Aber das sind doch schon mal hilfreiche Vorschläge, Hiatushernie stand auch schon mal im Raum, und da kann immerhin auch etwas mehr oder weniger einklemmen...
Porphyrie hmhm, mal

Pat. ist wie gesagt unter 30, eine Colo würde ich eher hinten anschieben...

Eure Vorschläge habe ich natürlich alle registriert, bei dem ein oder anderen wollte ich nur gern wissen wie ihr euch den Mechanismus der zu diesen Symptomen führt vorstellt.

Der Hausarzt (der übrigens einmal im Notdienst eine dieser Attacken live erlebt hat) stimmte nun auch erst mal für ein WS-MRT. Das mit den beendbaren Schmerzen hat ihn in diese Richtung überzeugt. Falls sich dort nichts findet wendet man sich wieder den viszeralen Geschichten zu.

Aber ich würde mich trotzdem noch über weitere Anregungen freuen welche Störungen dieser Schmerzsymptomatik zugrunde liegen könnten....falls jemandem noch etwas einfällt

[Rico]

mir hat nur keiner bisher beantworten können welche anderen Strukturen im Epigastrium (!) oder drumherum sich einklemmen (oder was ich was die da tun) können um dann mit Turnübungen sich wieder loszulösen.....

Es gibt selten abdominell vaskuläre Impingements (z.B. Dunbar-Syndrom - Tr. coeliacus zwischen den Zwerchfellschenkeln eingekeilt) - da ist das Beschwerdebild aber umgekehrt, da löst körperliche Aktivität die Beschwerden aus, Ruhe bessert.
Nichtsdestotrotz lohnt sich vielleicht eine Duplexsono der Gefäße in Provokationsstellung (hier im Sitzen) und in Ruhestellung (i.e. Liegen) im Vergleich, ob da die Abgänge irgendwie komprimiert werden, bzw. die Flüsse deutlich schwanken. Gibt es ja - soweit mir bekannt - so ähnlich zumindest für die linke Nierenvene zwischen AMS und Aorta (Nussknacker-Syndrom).
Bei einer so klar lageabhängigen Symptomatik auf jeden Fall einen Versuch wert .

[Praia-do-Forte]

So, also die WS-MRT hat nichts wegweisendes erbracht.
Vorschlag des (sehr interessierten) Radiologen war, auch wie Evil sagte:

MRT-Sellink. Frage innere Hernie?

@WackenDoc: Mittlerweile kam es auch aus dem Schlaf heraus zu Attacken.

Und die Schmerzattacken dauern zunehmend länger an, gehen aber nach wie vor von jetzt auf gleich wieder plötzlich weg...

Was ich mich nun frage, ist ob die Sellink-U auch etwas bringt wenn gerade nichts "eingeklemmt" ist. Denn unter der akuten Symptomatik sich ewige Minuten ins MRT zu legen kann so gut wie vergessen, dat klappt nicht. (abgesehen von terminlicher Unvorhersehbarkeit)