therapeutische Hypothermie (Präklinisch)

[WackenDoc]

Heute neu angemeldet. 1. Beitrag und gleich ein Werbelink.
http://link.springer.com/article/10....049-015-0094-9
Die aktuellen ERC-guidelines sprechen nicht unbedingt für eine präklinische Hypothermie.

[Philip_MHH]

danke wacken für die Aufklärung so ganz subcortical war mir doch so, als ob man das mittlerweile als obsolet betrachtet

[WackenDoc]

Nicht ganz obsolet und milde Hyperthermie macht tatsächlcih besseres Outcome. Dabei ist allerdings unklar, welche Temperatur zielführend ist- früher dachte man ja, dass 33° gut wären, das macht aber kein besseres Outcome als 36°. Wann die Hypothermie beginnen soll, ist auch unklar. Es sieht so aus, als ob es keinen wesentlichen Vorteil bringt, schon präklinisch damit anzufangen und was die beste Methode ist. Man weiss nur, dass kalte Infusionen nicht so der Hit sind, wenn der Patient nicht gerade aus anderen Gründen Flüssigkeit braucht.

Wichtig ist aber wohl, dass es nicht zu Temperaturschwankungen kommt und unkontrollierten Wiedererwärmungen kommt.

[THawk]

Milde Hypo-, nicht Hyperthermie
Die einzigen bei denen es wirklich was bringt sind die asphyktischen Neugeborenen. Da sind die Daten sehr klar. Und bei denen wird in aller Regel heutzutage Ganzkoerper-Kuehlung gemacht. Ist aber auch einfacher als beim Erwachsenen.
Ich denke, dass bei den ganzen Erwachsenen-Studien die Studienpopulation so heterogen ist (Ursache, Primaerversorgung, Dauer bis in der Klinik etc.), dass man u.a. deshalb keine positiven Ergebnisse erlangt.

[Philip_MHH]

ich bezog mich auch nur auf präklinisch...aber innenklinisch setzen sich doch die invasiven Kühlungen immer weiter durch, weniger Oberflächenkühlung oder? Weil die doch besser steuer- und kontrollierbar sind?