Ein norwegisches Lokalkrankenhaus mit 80 internistischen Betten, 5 Intensivplaetzen (inkl. 2 Beatmungsplaetzen). Keine subdisziplinaere Bereitschaft fuer zB Gastro, Echo nach Dientschluss. Kein PCI-Labor. Freitag nachmittag um 14:00.
Ihr seid diensthabender Internist als Assistenzarzt (mellomvakt - 2. Dienst), habt einen Turnuslege/PJler in der Notaufnahme (forvakt - 1. Dienst) und einen OA als Hintergrund (bakvakt - 3.Dienst) der bis um 21:00 im Haus ist.
Gemeldet wir ein relativ junger Mann mit Baujahr -69, gemeldet als "akutt hjertesvikt", also akute Herzinsuffizienz. Schockraum, Orange triagiert.
Euer Student fuehrt Protkoll. Das kurze Einlieferungsschreiben ergibt:
Keine Vordiagnosen. Im letzten Jahr zunehmende Atemnot und haeufige Atemwegsinfekte. Zuletzt Kur mit Klacid. Heute zunehmende Unterschenkeloedeme und im schlechten AZ.
In der "akuttstue" findet Ihr einen krank aussehenden Mann mit graeulich-gelblicher Hautfarbe. Schweissperlern auf der Stirn. Im Bett liegend mit erhoehtem Oberkoerper, der Rest des Koerpers unter der Bettdecke. Angestrengte Atmung, wach, begruesst euch.
Eure Krankenpfleger haben die Vitalzeichen erhoben:
BT 100/60, HF 100 Temp 38,4 RF 24 spO2 92%
Wie gehts weiter?