Körperliche Untersuchung der Leber

[Eulaliusprim]

Hallo,
ich komme einfach nicht damit klar, den unteren Leberrand zu palpieren. Ich habe mir das Prozedere dazu zig mal durchgelesen, aber in der Praxis habe ich den Leberrand nie erwischt.
Kann mir jemand (von den Internisten) einen guten Trick verraten oder ein gutes Untersuchungsvideo nennen?
Vielen Dank schonmal und schönes restliches WE

[Trojan]

Hallo Eulalius, man kann den Leberunterrand nicht immer palpieren. Drücke caudal des rechten Rippenbogens ca 3 cm ein, fordere den Pat auf, einzuatmen, und dann bewegt sich der Leberunterrand unter Deinen Fingern nach caudal. Man kann es aber nicht immer tasten, ist halt so.

[Eulaliusprim]

hi Trojan, danke für deine Nachricht.
soll ich mit beiden Händen palpieren?
soll ich mit der palpation beginnen, wenn der pat. ausgeatmet hat?
du hast geschrieben kaudal des re. Rippenbogens..soll ich im rechten unteren Quadranten beginnen und mich nach kranial vorarbeiten?

[Trojan]

Mit beiden Händen, ungefähr in Atemmittellage, und ungefähr 2 cm caudal des Rippenbogens. Das kommt alles automatisch mit der Zeit.

[Eulaliusprim]

okay das versuch ich bei meiner Famulatur mal anzuwenden.
und ich würd sagen der patient soll ganz normal atmen während der untersuchung oder würde eine tiefe inspiration Vl. besser sein?