Körperliche Untersuchung der Leber

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Sono?!
Was will ich mit Leber tasten? Hat IMO dato medizinisch keinen Wert mehr...
Während der Anamnese hat man den Pat. oft schon durchgeschallt - etwas Übung vorausgesetzt...
Ferner: Ne kleine Zirrhose-Leber (die man haptisch gut erfassen könnte) taste ich nichtmal wenn es doof läuft und ne Hepatomegalie (sofern Sie mich denn interessiert) kann sich auch in palpatorisch/kratz fernen Segmenten manifestieren...

[Nessiemoo]

Das kann man aber über viele Bestandteile der KU sagen. (was auch stimmt natürlich). Trotzdem lernt man das alles im Studium und muss spätestens beim 3. Stex vorzeigen.

[Trojan]

Hat aber nicht jeder immer ein Sono dabei, vom Können ganz zu schweigen. Die körperliche Basis- Untersuchung sollte man schon können. Ich habe auch u.A. ein Sono, taste aber täglich Bäuche ab. Wenn ich da jedesmal ein Sono machen würde, käme da ganz schnell ne Wirtschaftlichkeitsprüfung. Und hier fragt ja auch ein Student, wie es geht, um es in der Famulatur anzuwenden, und nicht,welche apparative Untersuchung die Leberpalpation ersetzen kann...

[THawk]

Ja, lass ihn erstmal ganz normal atmen (dabei entspannt er sich auch und die Bauchdecke sollte weich sein). Dann palpieren, Onkologen sehen es gerne wenn du im Unterbauch anfängst weil wegen der für sie häufig sehr großen Leber - im real life fange ich am Rippenbogen an und wenn sich das recht hart anfühlt (also überall Leberoberfläche), dann gehe ich nach unten.
Wenn du sie gar nicht spürst kann sie auch einfach recht klein sein, dann Patienten tief einatmen lassen und meist kannst du dann zumindest den Unterrand palpieren. Und bei normaler Lebergröße kannst du dabei ihre Oberfläche besser erfassen.

Ich stimme Trojan zu, nicht überall hat man ein Sono zur Hand und nicht überall ist es nötig, weil die normale körperliche Untersuchung eben doch oft genügend screening darstellt.

[Eulaliusprim]

Danke allen für die Hinweise und Ratschläge!!
Und ja, ich mache eine Famulatur beim Hausarzt und der hat mWn kein Sonogerät