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Aktive Benutzer in diesem Thema

  1. #1
    Registrierter Benutzer
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    Eine natürlich ganz und gar hypothetische Situation : ein Patient (schweres SHT, intubiert wegen GCS 7, normales Thoraxröntgenbild) wird für 4 Tage versehentlich mit 100% Sauerstoff beatmet. Am Tag 5 sieht man im Röntgenbild eine typische white lung. Ein schweres ARDS (PaO2/FIO2*≤100 mmHg*und PEEP*≥*5* cm H2O) wird diagnostiziert. Patient stirbt am TAg 8. Jetzt ist unklar inwieweit die Beatmung zur ARDS Entstehung beigetragen hat. Vermutet wird ebenfalls eine Lungenkontusion, dabei aber keine Rippenfrakturen. Ich bin mir bewusst, dass das eine unvollständige Fallbeschreibung ist. Möchte trotzdem jemand etwas zum Einfluss der Beatmung auf Entstehung des ARDS sagen?



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  2. #2
    tachykard Avatar von Absolute Arrhythmie
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    Wie soll jemand versehentlich 4 Tage mit 100% O2 beatmet werden?
    Zu meiner Zeit als Intensivpflegekraft haben wir in jeder Schicht die Einstellungen kontrolliert und dokumentiert.
    Also ein eher unrealistisches hypothetisches Szenario, oder es ist etwas seeeehr schlecht gelaufen.



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  3. #3
    Registrierter Benutzer
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    Es ist ein Krankenhaus etwas südlich von Süddeutschland. Sehr weit südlich, nicht mal mehr in Europa. Grund für die Beatmung war: der "Blender" , das Gerät mit dem Raumluft zugemischt wird, war ausgeschalten. Kippschalter. So einfach kanns gehen



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  4. #4
    tachykard Avatar von Absolute Arrhythmie
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    Ah, Danke für die Aufklärung!



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  5. #5
    Administrator Avatar von Brutus
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    EIN Parameter in der gesamten Beatmungsituation und Du willst eine konkrete Aussage? Nee, lass mal.
    Wenn Du es genau wissen willst, dann führt an einer Obduktion wohl kein Weg vorbei.
    Schweres SHT (warum?) ist ja doch häufiger mal vergesellschaftet mit anderen schweren Verletzungen. Und selbst wenn nicht, die Patienten, die aufgrund eines SHT beatmet wurden, hatten alle irgendwann ihre resp. Insuffizienz bis hin zum resp. Versagen. Insofern: ohne das drumherum wirst Du keine gescheite Antwort bekommen (können)...
    I'm a very stable genius!



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