MR-Mammografie

[blumi]

Kann mir Jm. sagen, ob bei einer Einnahme von L-Thyroxin, bei Z.n. Schilddrüsen-OP, trotzdem eine MR-Mammografie mit Kontrastmittel durchführbar ist, ohne das L-Thyroxin abzusetzen?

Lieben Dank!

[Evil]

Warum sollte man das L-Thyroxin absetzen? Mal abgesehen davon, daß iodhaltige Kontrastmittel bei euthyreoter Stoffwechsellage überhaupt kein Problem darstellen, sind die MR-Kontrastmittel meines Wissens nicht iodhaltig und damit vollkommen unabhängig von der Schilddrüse.

Falls das nicht stimmt, lasse ich mich aber gern eines besseren belehren

[Doctöse]

Stimmt schon. MR-Kontrastmittel enthalten Gadolinium, kein Jod und sind weitaus besser verträglich, als die CT-KMs.
Zudem wird in der Regel vor all diesen Untersuchungen eine Aufklärung gemacht und Medikamente abgefragt. (Da gehts besonders um Metformin-Einnahme bei Diabetes.)

Bezüglich L-Thyroxin und Mamma-MRT gab es mal eine Untersuchung, dass eine Hormontherapie falsch positve Ergebnisse liefern kann. Die ist aber bei Schilddrüsenhormonen statistisch nicht relevant. (Nur bei Geschlechtshormon-Substitution).

[derAnda]

Zudem wird in der Regel vor all diesen Untersuchungen eine Aufklärung gemacht und Medikamente abgefragt. (Da gehts besonders um Metformin-Einnahme bei Diabetes.)

Kontrastmittel -> Niere kaputt + Metformin -> Laktatazidose ?
Nur damit ich auf dem richtigen Dampfer bin.

[Doctöse]

Kontrastmittel -> Niere kaputt + Metformin -> Laktatazidose ?
Nur damit ich auf dem richtigen Dampfer bin.

Genau.
Kontrastmittelgabe kann eine KM-Nephropathie nach sich ziehen. Da Metformin renal eliminiert wird, akkumuliert es bei Niereninsuffizienz und es kommt zur Laktatazidose. Deswegen soll Metformin 2 Tage vor einer KM-Gabe abgesetzt werden. (Als Prophylaxe einer KM-Nephropathie kann man direkt vor und nach der KM-Gabe übrigens ACC geben; 2x600mg warens glaub ich).