Fallbeispiel Notfallmedizin - bewusstlose Person

[Brutus]

Eine Patientenverfügung ist ja das Eine. Aber auf der anderen Seite gibt es ja auch noch sowas für die Indikation für eine bestimmte Maßnahme. Und ich sehe ehrlich gesagt keine Indikation für eine Hemikraniektomie aufgrund von Hirnödem bei einem malignen, metastasierten Grundleiden!
Und nein, man muss nicht immer alles machen, was medizinisch möglich ist!

[psycho1899]

Zumal die Entwicklung eines malignen MCA-Infarktes sich ja in der Regel innert der ersten 24 h ereignet, sondern meist in den Stunden danach... zumindest etwas Zeit, mit der Ehefrau die Situation zu besprechen.

Bei einem pulmonal metastasierten Colon-Ca hätte ich keine dekompressive Kraniektomie durchführen lassen und den Patienten sterben lassen.

[ehem-user-11022019-1151]

Hallo,
Vielleicht möchte noch jemand wissen, wie es jetzt mit dem Patienten aussieht.
Nach der neurochirurgischen Intervention lag er mehrere Wochen erst intubiert, dann tracheotomiert auf der intensiv. Dann erfolgte eine Verlegung in die Frühreha, zu diesem Zeitpunkt war eine Kontaktaufnahme nur mittels Augenbewegungen möglich.
Vor einigen Wochen war die anschließende Op (wiedereinsetzen des entnommenen Knochenstücks) und die darauffolgende Rückverlegung in die Reha. Mittlerweile konnte er sich (verbal) äußern.
Jedoch bleibt er für immer ein Pflegefall, rechts ist eine Plegie geblieben, links leichte Parese.
Inwiefern das noch ein lebenswerter Zustand ist, lässt sich diskutieren. Unter den Kollegen hatten wir zweigeteilte Meinungen....

Edit: nicht augenbewegungen sondern er fixierte, wenn man.ihn angesprochen hatte.