Diagnostik Endometriose

[wischmopp]

Wenn ich bei einer Patientin gerne eine Endometriose ausschließen möchte, würde ich sie doch primär zum Gyn schicken, oder? Falls der Vaginalschall unauffällig ist, zum MRT? Falls auch das unauffällig ist ggf. noch zur diagnostischen Laparoskopie?

Zum Gyn habe ich bereits mit V.a. Endometriose überwiesen mit der Bitte um Abklärung im Fachbereich. Jetzt wollte die Gynäkologin jedoch von meiner Patientin den Ultraschall als IGeL kassieren, weshalb diese abgelehnt hat, da sie sich die 40,-€ nicht leisten kann. Ist das normal, dass das nicht auf Kasse geht trotz V.a.? Oder war mein Auftrag zu schwammig formuliert?

[Evil]

Nach meiner Erfahrung lassen sich nur sehr große Herde in der Bildgebung darstellen, die häufigeren vielen kleinen nicht. Wenn daher der begründete Verdacht auf Endometriose (zyklusabhängige starke Beschwerden, auch Durchfälle) besteht, überweise ich die Patientinnen direkt in eine gynäkologische Klinik, um dort die Indikation für eine LSK zu überprüfen.

[wischmopp]

Ok, danke!

Genau diese Bestellung hat sie schon seit Jahren, dazu chronische Durchfälle, Migräne, Schwindel. Kolo sowie neurologische Diagnostik unauffällig.

Auf Endometriose hat aber bisher nie jemand getestet....

[MareikeW]

bei mir selbst konnte das nur mittels ProbeLab eindeutig diagnostiziert werden....

[wischmopp]

Danke für Deine Antwort, Mareike!

Hat vorher schon andere Diagnostik stattgefunden? Und hat Dich dann der Gyn überwiesen?
Mich nervt halt schon etwas, dass der Gyn das als IGel abkassieren wollen würde, wenn ich mit V.a. Endometriose dorthin überweise...