Chirurgie- Tertial in den USA

Kinderchirurgie im Texas Childrens Hospital

Den ersten Monat verbrachte ich in der Kinderchirurgie des Texas Childrens Hospital. Dort wird sehr viel Wert auf die Studentenausbildung gelegt. Man bekommt eigene Patienten zugewiesen, die man jeden Morgen untersucht, sogenannte progress notes schreibt und später mit seinem zuständigen attending bespricht. Um 7.00 Uhr schließt sich dann eine surgery lecture an, welche immer sehr praxisorientiert ist. Anschließend assistiert man im OP, wobei verlangt wird, daß man sich bereits am Vorabend auf die jeweiligen Operationen vorbereitet. Diese Vorbereitung sollte Kenntniss über das Krankheitsbild, Operationstechniken, Anatomie und Pathophysiologie umfassen. Realisieren kann man diese Forderungen nicht immer, zumal man sich täglich mindestens 12 Stunden und mehr im Krankenhaus befindet, auch Sonnabends.

Einmal pro Woche war ich in der Ambulanz tätig, wo prä- und postoperative Patienten betreut werden. In der Regel befragt und untersucht man den Patienten zunächst, um ihn dann dem attending vorzustellen. Eine weitere Möglichkeit ist, daß man den resident on call begleitet und sich mit ihm um akute Notfälle kümmert. Am späteren Nachmittag finden dann diverse Konferenzen statt. Pflicht ist die sogenannte M&M (Mortality and Morbidity) Konferenz. Dort werden im Team Todesfälle und Komplikationen kritisch diskutiert, um daraus für die Zukunft zu lernen. Eine andere interessante Veranstaltung ist beispielsweise das Tumor Board, eine interdisziplinäre Besprechung von onkologischen Fällen. Insgesamt war die Arbeit in der Kinderchirurgie sehr interessant und abwechslungsreich. Die Palette von Krankheitsbildern reichte von schweren Fehlbildungssyndromen über Tumoren im Kindesalter bis hin zu einfachen Leistenhernien.
Den darauffolgenden Monat verbrachte ich im Methodist Hospital, dem besten Privatkrankenhaus in Houston. Die Ausstattung entspricht eher der eines Luxushotels. Ich assistierte in der Abdominalchirurgie und verrichtete ähnliche Tätigkeiten wie im Texas Heart Institute. Es wurde mir aber zum Teil auch freigestellt, in anderen OPs zu assistieren. Die Sekretärinnen meines attendings waren mir sehr behilflich, Kontakte zu anderen Chirurgen zu knüpfen. So nahm ich an Operationen des Transplantationsteams teil und sah mir auch verschiedene neurochirurgische Operationen an.

Die Bewerbungen richtet man an:

Baylor College of Medicine
Office of Student Affairs
One Baylor Plaza
Houston, Texas 77030-3498

Man bekommt dann wiederum eine Liste mit den Verantwortlichen für die jeweiligen Fachbereiche (Chirurgie: Judy Corke) zugeschickt. Bei diesen muß man sich dann direkt nochmals bewerben. Offiziell heißt es zunächst, daß man als Gaststudent nur 2 Monate akzeptiert wird. Die einzelnen Fachbereiche entscheiden dann jedoch individuell, und ich habe von vielen anderen Studenten gehört, daß es vor Ort dann kein Problem mehr war, ein viermonatiges Praktikum zu absolvieren.