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(in Kooperation mit dem Springer Verlag und der Deutschen Ärzte-Versicherung)

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• 1x Springerlehrbuch Kinderheilkunde, Koletzko/ von Harnack
• 1x Springerlehrbuch Orthopädie, Krämer
• 1x Springerlehrbuch Anästhesie/ Intensivmedizin/ Notfallmedizin/ Schmerztherapie, Kretz
• 2x Anamnese- und Untersuchungs- Pocketcard aus dem Börm- Bruckmeier- Verlag

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Für viele scheint sich dabei bei Medizin die Frage nach dem „Präp-Kurs“ zu stellen – Präparierkurs, ein "Angst-Fach" am Anfang des Studiums – (ich bin selber im 11. Semester, habe in Heidelberg im 2. Semester Anatomie gehabt und war dann 2 Semester lang Präp-Assistent.)
Ich will hier auf folgende Punkte ein wenig eingehen:

• Was passiert eigentlich wirklich im Präp-Kurs?
• Woher stammen die Präparate?
• Muss das denn unbedingt sein?
• Gibt es noch keine Alternativen?
• Schafft man das?

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Irgendwann trifft auch der Notarzt ein und schließlich einige Zeit später wird der Patient intubiert, beatmet und mit mehreren Zugängen versehen mit der Vakuummatratze in den Rettungswagen verbracht. Doch anstatt ihren doch scheinbar schwerverletzten Patienten schnellstmöglich ins Krankenhaus zu fahren, steigen Notarzt und Assistenten wieder aus und nehmen den Beifall der umstehenden Leute entgegen. Und hinter ihnen aus dem Auto steigt -der Patient!
Dass es sich hierbei nicht um einen echten Verkehrsunfall gehandelt hat, dürfte mittlerweile jedem klar sein. Doch was soll das Ganze dann? Des Rätsels Lösung lautet: Wir befinden uns auf dem Hof der Maltheserwache in Würzburg beim Praxisseminar Rettungs- und Notfallseminar der AGN Würzburg, und bei den umstehenden "Gaffern" handelt es sich um Medizinstudenten in klinischen Semestern, die das Angebot nutzen, ein Wochenende lang praktische Notfallmedizin zu lernen und vor allem auch zu üben.
Diese kleine Vorführung sollte den Studenten einmal exemplarisch die Versorgung eines polytraumatisierten Patienten unter präklinischen Bedingungen durch ein eingespieltes Rettungsdienstteam plus Notarzt zeigen, bevor es für die Studis dann heißt, selber Hand oder auch Verband anzulegen. In kleinen Gruppen zu max. sechs Personen werden sechs verschiedene Stationen durchlaufen, an denen es zum Beispiel gilt, traumatologische und internistische Fallbeispiele sowie Fälle aus der Ersten Hilfe zu lösen, wobei den Studenten an der "Erste Hilfe"-Station lediglich ein Autoverbandskasten und ein Ambubeutel zur Verfügung stehen, um arterielle Blutungen zu stoppen, einen Drogenintox oder ein akutes Abdomen zu versorgen, während an der traumatologischen und internistischen Station das Equipement aus dem Rettungswagen verwendet werden kann, um in Zweierteams die realistisch geschminkten "Patienten" zu versorgen.

An einer weiteren Station besteht die Möglichkeit, seine Kenntnisse in der Baby- und Kinderreanimation aufzufrischen und natürlich zu üben. An zwei ACLS-Megacode-Puppen wird dann mit und ohne Notarzt intubiert, reanimiert und defibrilliert, wobei jeder die Möglichkeit hat, alles auszuprobieren, mal einen Defi in die Hand zu nehmen und zu "schießen" oder sich als Teamleader am Kopf der Puppe zu beweisen.
Dem Ganzen vorangegangen waren am Morgen zwei von ärztlicher Seite gehaltene Vorträge zu den Themen "Polytrauma" und "Schock", sowie am Samstagvormittag Vorträge zu den Themen "Bewußtlosigkeit", "Differentialdiagnose akuter Thoraxschmerz" und "Reanimation nach ACLS-Megacode". Ziel dieser Vorträge ist, vor allem die Teilnehmer mit Leitsymptomen, Differentialdiagnosen und Algorithmen bekannt zu machen, die im Rettungsdienst und in der Notfallmedizin wichtig sind. Am Samstagnachmittag werden dann ebenfalls an sechs Stationen die Grundlagen vermittelt, die für die Fallbeispiele am Sonntag und somit natürlich auch für die Erstversorgung von Patienten im Notfall benötigt werden. So besteht ausgiebig die Möglichkeit, seine Künste am Intubationstrainer zu versuchen, Basic-Life-Support mit Hilfsmitteln wie z.B. Ambubeutel und Guedeltubus zu üben, mal eine Stiffneck anzulegen und eine Schaufeltrage zu bedienen oder sich noch einmal die stabile Seitenlage zu vergegenwärtigen. An einer anderen Station erfahren die Teilnehmer etwas über einige wichtige Notfallmedikamente und warum es z.B. im Rettungsdienst keine Tabletten gibt, bevor sie an der nächsten Station ihr Wissen bei einem EKG-Quiz testen können. Und last but not least besteht noch die Chance, einmal einen Rettungswagen von Innen zu sehen, anzufassen und vor allem auch erklärt zu bekommen.
Obwohl das Wochenende sowohl für die Teilnehmer wie auch für die Stationsleiter -bei denen es sich um rettungsdiensterfahrene Medizinstudenten handelt- doch ziemlich anstrengend ist, lautet der einhellige Tenor der Teilnehmer am Sonntag Abend eigentlich immer:" Es ist toll, dass sich Studenten bereiterklären, ihr Wochenende zu "opfern", um anderen Studenten etwas beizubringen, und v.a. ist es toll, endlich mal in aller Ruhe und Ausführlichkeit verschiedene Sachen praktisch üben zu können ohne befürchten zu müssen, dass man sich blamiert."

Wir bekommen noch ein Interview mit den Gründern der AGN Würzburg nach, in dem dann erklärt wird, was die AGN usw. eigentlich ist. Das Interview wird dann in einer der nächsten Ausgaben erscheinen.

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Die Beispiellernpläne für 1. Stex und 2. Stex stehen Online kostenlos zum Download zur Verfügung. Die Wandkalender gibt es kostenlos in fast allen medizinischen Fachbuchhandlungen - fragt einfach einmal in Eurer Unistadt nach. Da die Anzahl der "KaLEARNder" begrenzt ist, solltet Ihr Euch möglichst bald Euer Exemplar sichern. Hier eine Auswahl der Buchhandlungen, an der der KaLEARNder verfügbar ist:

• Lehmanns Fachbuchhandlung

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Das meiste was ich dort sah, war Scabies, aber auch Tuberkulose, Darm-Parasitosen, Harnwegsinfekte und normale Erkältungen. Häufig konnte man auch eine weit fortgeschrittene Schwangerschaft erstdiagnostizieren; die Frauen konnten sich das morgendliche Erbrechen und den zunehmenden Umfang nicht erklären, auch wenn sie schon drei Kinder hatten und im 9. Monat waren....
Gefragt war eine fundierte Anamnese und körperliche Untersuchung, viel andere Mittel hatte man nicht. Manchmal gestaltete sich die Anamnese schwierig, weil die meisten Patienten weder Englisch noch Afrikaans sprachen, aber mit Übersetzern ging es meist ganz gut. Eine andere Möglichkeit, wo man eine ganze Menge lernen konnte, war in dem Township-Hospital Jooste ein paar Nächte auszuhelfen. Dort waren sie um jede Hand, die anpackte, dankbar, und man konnte ein buntes Bild internistischer und chirurgischer Notfälle sehen. Es geht dort alles etwas chaotisch zu, aber das liegt hauptsächlich an dem Mangel und schlecht bezahlten Personal. So konnte es schon passieren, dass ich als „Ärztin“ mit der Bettpfanne durch die Gegend zog oder mir selbst die Utensilien für die Thoraxdrainage oder Wundnaht zusammensuchen musste.
Dafür gab es dort Dinge, die man in Deutschland nie zu Gesicht bekäme-oder wer hat schon einmal das amphorische Atmen über einer offenen Kaverne gehört?
Mein Schweizer Mitbewohner hat auch einige Nächte auf der Gynäkologie Dienste mitgemacht; er konnte dort jede Menge Geburten durchführen. Es wird von jedem südafrikanischen Studenten erwartet, dass er mindestens 10 Geburten leitet.

Außerklinische Erfahrungen
Durch die vielen Dienste und der damit verbundene Freizeitausgleich und weil es eigentlich niemanden so richtig interessierte, ob man da war, hatte das PJ dort auch einen recht hohen Freizeitwert, der auch ausgiebig genutzt werden musste. Denn es gab so viel zu sehen und zu tun! Ich hatte einen wunderschönen 1962er VW Käfer gekauft und erkundete mit ihm die Gegend. Sämtliche Nationalparks der Umgebung, aber auch Kapstadt selbst hat viel an Sehenswürdigkeiten zu bieten: Robben Island, Tafelberg, Waterfront und abends einen „Sundowner“ im La Med einnehmen und dabei zuschauen, wie die Paraglider im schwindenden Sonnenlicht landeten...Auch lernte man unheimlich schnell Leute kennen, die Südafrikaner sind sehr locker und aufgeschlossen, man wurde auch oft einfach so eingeladen. Die drei Wochen Urlaub, die ich hatte, nutzte ich zu einer Rundreise durch das südliche Afrika mit einem Overland-Truck und einem Haufen junger Leute aus aller Herren Länder. SA, Namibia, Botswana und Zimbabwe, Zambia, ein bisschen mehr „richtiges“ Afrika in den letztgenannten Ländern, SA ist doch sehr westlich orientiert.
Kehrseite der Medaille in Südafrika ist die hohe Kriminalitätsrate und der krasse Kultur-Gegensatz zwischen Schwarz und Weiß. Die Apartheid ist noch nicht so lange abgeschafft, dass die Schranken aus den Köpfen der Leute verschwunden wären. Allerdings ist die Kriminalität auch ein Symptom der Abschaffung der Apartheid. Ich habe dies am eigenem Leibe zu spüren bekommen, da bei mir eingebrochen und alle Wertgegenstände (Laptop, Kamera etc.) gestohlen wurden. Alle Leute verriegeln und verrammeln Türen/Fenster, alles ist umzäunt, es gibt sogar abgeschlossene „Neighbourhoods“, in die man nur an Wachmännern und einer Schranke vorbei hineinkommt. Raub, Mord und Vergewaltigung sind an der Tagesordnung, ein Leben zählt nicht sehr viel und fast alle weißen Südafrikaner, die ich gesprochen habe, wollen auswandern.

Fazit
Es war eine wahnsinnig faszinierende Zeit in Südafrika! Ich habe viele interessante Leute kennengelernt, Kapstadt ist die schönste Stadt, die ich kenne und auch medizinisch habe ich einiges erfahren, was ich in Deutschland nie gesehen hätte. Ich hatte mir erhofft, noch mehr selbst tun zu können, aber wahrscheinlich habe ich trotzdem sehr viel mehr selbst gemacht, als der 08/15-Pj´ler in Germany. Ich denke, in den kleineren Häusern oder auch in Johannesburg/Pretoria, wo noch nicht so extrem viele ausländische Studenten sind, kann man mehr tun. Ich möchte die Zeit in SA nicht missen, auch wenn ich nicht nur gute Erfahrungen gemacht habe, aber trotzdem hatte ich das Gefühl, zum Schluß dort „zu Hause“ zu sein, ich wollte gar nicht mehr weg. Die faszinierende Natur in und um Kapstadt hat mich sehr beeindruckt und jedes Mal, wenn ich die Straße am Tafelberg entlang in die Stadt gefahren bin und den Blick über die „Table Bay“ genoß, wusste ich, dass ich eines Tages wiederkommen würde- und vielleicht für immer bleibe....

Silke Otremba

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• Semmelweiss-Universität Budapest - Medizinstudium in Ungarn

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• Blackjack: (Un-)sinn von USMLE und USA-Aufenthalten?!
• Julia Gr.: Festlegung Fachrichtung mit Dr.-Arbeit?
• tocopherol: Physikalische Chemie
• Schüler: Medizinstudium über die Bundeswehr -sinnvoll?
• Amelie: Das Problem Physikum ... Scheine fehlen!?
• Froschkönig: Sinnkrise: Klinik in 2 Jahren schaffen?
• Biba: Was muss ich zwischen 3.Stex und AiP erledigen?

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Ilka Markmann, Redakteurin, Marlies Lehmkuhl, Redakteurin, Daniel Luedeling, Redakteur, Peter Artz, Redakteur, Franziska Böhm, Redakteurin, Susanne Kirscht, Redakteurin, Andreas Bussmeyer, Redakteur, Jascha Hellberg, Redakteur, Christian Weier, Redakteur, Jens Plasger, Redakteur, Stan, Reporter für Extremeinsätze, Arne Beckendorf, Buchrezensionen und Lokal Hannover, Andrea Clemens, Lokalbereich Uni Köln, Astrid Stumpf, Lokalbereich Uni Münster, Benedikt Bader, Lokalbereich Uni München, Bettina Kiep, Lokalbereich Uni Mainz, Cordula Sachse, Lokalbereich Uni Greifswald, Daniela Prause, Lokalbereich Uni Göttingen, Eike Beyer, Lokalbereich Uni Essen, Eva Skalsky ,Lokalbereich Uni Zürich, Franziska Thieme, Lokalbereich Uni Innsbruck, Katharina Ruether, Lokalbereich Uni Regensburg, Kristina Krüger, Lokalbereich Uni Hannover, Pia Paul, Lokalbereich Uni Witten, Stefanie Schmölke, Lokalbereich Uni Frankfurt, Tobias Schmeinck, Lokalbereich Uni Münster

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