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Die Medi-Learn Tabellenskripte - jetzt Online [mehr Infos]

(in Kooperation mit dem Springer Verlag und der Deutschen Ärzte-Versicherung)

Auch wenn man kein heller Kopf ist: in der Adventszeit geht einem ein Licht nach dem anderen auf.
(unbekannt)

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Ihr könnt nicht nur Euer medizinisches Wissen auf rätselhafte Weise prüfen, sondern auch gleich mehrfach gewinnen. 

Es gibt für jedes einzelne Rätsel sowie für das Gesamtlösungswort aus allen 3 Rätseln natürlich auch rätselhafte Preise zu gewinnen. Neugierig? Rätselklar? Auf geht es in den zweiten Teil des 'Abenteuers Rätsel - die Trilogie'. Unter allen Einsendern (Rechtsweg ist ausgeschlossen) verlosen wir folgende Preise:

- einen Schädel der Firma 3B-Scientific

- 1x Neurologie; Poeck aus dem Springer Verlag

- 3x Pharmakologie, Toxikologie; Wellhörner aus dem Springer Verlag

- 3x Augenheilkunde; Grehn aus dem Springer Verlag

- 3x Wirbelkörpertassen

- 3x Antibiotika Pocketcard aus dem Börmbruckmeier Verlag

- 3x Antimycotika Pocketcard aus dem Börm Bruckmeier Verlag

Der Termin des letzten Rätsels:

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Aber über "indische Beziehungen" konnte ich dann im „Planters Hospital“ anfangen, einer kleinen Privatklinik, die ehemals zu den Teeplantagen gehörte und ca. 30 Betten hat. Ich begleitete Dr. Sherpa bei seiner Arbeit. Diese bestand aber hauptsächlich aus OPD (Ambulanz), also vergleichbar mit der Routine eines Allgemeinarztes. So konnte ich nichts sonderlich machen.
Ich hörte mich weiter um und durch glückliche Zufälle erhielt ich die Nummer von Dr. Chaudhuri, dem Gynäkologen am Sadar District Hospital. Durch seine Freundlichkeit und seinen Einsatz war es mir möglich, eine Erlaubnis vom Medical Superintendant zu erhalten. So wurde der Weg für ein einmaliges Erlebnis für mich geebnet.
Es stellte sich heraus, daß niemals zuvor ein Ausländer hier gearbeitet hatte und daß auch schon seit ein paar Jahren keine indischen Medizinstudenten mehr hier gesehen wurden. Aber nur zu meinem Vorteil: Ärzte und Schwestern waren äußerst aufgeschlossen und hilfreich!

Darjeeling
Darjeeling ist eines der berühmtesten „Hill Stations“ Indiens auf über 2000m Höhe, ganz im Nord-Osten zwischen Nepal, Tibet, Butan und Bangladesh, in den Fußgebirgen des Himalayas. In Darjeeling treffen viele Kulturen, Religionen und Klassen aufeinander, immer noch mit dem Flair der ehemaligen britischen Kolonialherren. Hier treffen Nepalesen, vertriebene Tibeter, Bengali, Tagelöhner aus dem Süden mit ihren eigenen Religionen und Sprachen auf reiche indische und westliche Touristen. Klimatisch fand ich es im November etwas zu kalt und feucht, aber die wahnsinnigen Aussichten von der Oberstadt auf mehrere schneebedekte Achttausender und die mit Teeplantagen gesäumten Täler machen es wieder wett.

Sadar District Hospital
Das Krankenhaus liegt in dem etwas ärmeren Teil der Stadt, erreichbar über mehrere gewundene steile Gassen. Offiziell gibt es 300 Betten und inoffiziell 500 Patienten. Die Umstände sind so unbeschreiblich, daß mir die Worte fehlen. Es fehlt am Nötigsten: Hygiene, fließendes Wasser, Medikamente, diagnostische Geräte (weder EKG noch Ultraschall),… Der Mangel an diagnostischen Möglichkeiten wird durch die klinische Untersuchung ersetzt, so weit überhaupt möglich.
Die Sprache der Ärzte untereinander ist Bengali und die der Schwestern und der meisten Patienten Nepali. Die Ärzte spechen sehr gutes, die meisten Schwestern gutes und einzelne Patienten mäßiges Englisch. Aber weil ich eine Art Kuriosität darstellte, sind Ärzte und Schwestern immer bereit, zu übersetzen.
Die Patienten stellen die armen und ärmsten Schichten der Bevölkerung da und können es sich nicht leisten, größere Summen für zusätzliche medizinische Behandlungen aufzubringen. Das durchschnittliche Einkommen einer Familie liegt bei 2-4DM pro Tag, bei manchen weit weniger.

Gynäkologie und Geburtshilfe
Ich begleitete Dr. Chaudhuri bei seinen morgendlichen und abendlichen Visiten, untersuchte die Patientinnen und assistierte im OP u. a. bei Sectios und Hysterectomien. Die restliche Zeit verbrachte ich im Kreissaal mit 6-12 Geburten pro Tag. Die Hebammen und Schwestern sind äußerst bereitwillig, mir ihre Kunst beizubringen, so daß ich in diesem Monat an die 30 Geburten selbt „conducted“ habe. Auch erhalte ich einen Einblick in die Neonatologie.
Jeden Tag gibt es etwas Neues, was mir den Atem verschlägt. Oft sind es Komplikationen (Vollbild der Eclampsie, Sepsis, Blutungen und Schock), die unter diesen verheerenden Umständen behandelt werden, ohne auch nur einen Ansatz westlicher intensivmedizinischer Betreuung. Weder aussagekräftige Labordiagnostik (nicht einmal Electrolyte), noch bildgebende Verfahren sind machbar. Dies führt mich zu einer intensiven Begegnung und Auseinandersetzung mit Leben und Tod, was hier untrennbar verbunden und Alltag (wörtl.: jeden Tag) der Menschen hier ist.

Dem „OT“ (OP) gebührt besondere Erwähnung, da hier zum einen die erschreckende Mißwirtschaft noch deutlicher wird, zum anderen, weil es auch immer etwas zu sehen und zu machen gibt.
Der OT hat drei Tische, die meist gleichzeitig von verschiedenen Fachrichtungen belegt sind. Die Chirurgen entfernen eine Galle, Dr. Mrs. Banerjee, die zweite Gynäkologin führt gerade eine Sektio durch, als gerade am dritten Tisch eine Spinale für eine Hysterectomie gelegt wird. Man steht sich dauernd auf den Füßen herum und an manchen Tagen wird das ganze Treiben von den Schreien eines Patienten auf einer provisorischen Liege übertönt, dessen Amputation versorgt wird.
Als Rahmenbedingungen muß man sich vorstellen, daß es kein fließendes Wasser gibt, nur zwei (funktionierende) Narkosegeräte (die aus Geldmangel auch manchmal mit Ether betrieben werden), normale Glühbirnen als Lichtquelle und manchmal eine Taschenlampe, sollten diese nicht ausreichen; einen Autoklaven, der auf dem Gaskocher betrieben wird und vielleicht noch ein oder zwei Patienten, die im Eingangsbereich auf dem Boden liegen, sozusagen in der Warteschlange.

Abschlußbemerkung
Trotz dieser unglaublichen Zustände, dem ganzen Leid und dem vielen Schmerz habe ich so viel Lachen und so viel Wärme der Meschen selten erlebt. Meine Famulatur hier in Darjeeling war eine besonders intensive persönliche Erfahrung sowie auch eine unschätzbare praktische Weiterbildung!

Der Pädiater meinte neulich zu mir: „At your place you can‘t do a single treatment without a row of examinations. Here we have to treat without any [technical] examinations at all. We have to relay purely on our clinical assessment and God will help!“

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Die Deutsche Ärzte-Versicherung bietet im Sponsored Room bei Medi-Learn.net einen kostenlosen Länderinformationsservice an. Ihr könnt dort Material zur Vorbereitung Eures Auslandsaufenthaltes kostenlos per Post anfordern; u.a. ist auch Indien (passend zum Bericht) enthalten [zum Länderinfo-Service].

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Wir stellen hier einen Erfahrungsbericht von Dr. med. Morten Pantke, einem ehemaligen Teilnehmer des berufsbegleitenden Studienganges 'Pharmaceutical Medicine' an der Universität Witten Herdecke vor. Dieser Postgraduiertenstudiengang bietet für den ein oder anderen eine nachdenkenswerte Alternative. Nähere Informationen zu diesem Angebot finden sich in den Internet-Adressen am Ende des Artikels. Der nächste Studiengang beginnt im April 2003, der Bewerbungsschluss endet am 31.12.2002.

Erfahrungsbericht von Dr. med. Morten Pantke
Gegen Ende meines Medizinstudiums stellte sich mir die Frage, ob es denn Alternativen zum ärztlichen Alltag im Krankenhaus oder in einer Praxis gäbe. Eigentlich interessierte mich mehr die klinische Forschung, aber das Know-how, um aussagekräftige klinische Studien zu konzipieren und durchzuführen, wird im Medizinstudium nur unzureichend vermittelt. In dieser Phase stieß ich dann auf den ‚Postgraduate Study Course Pharmaceutical Medicine’, der mit seinem Konzept ideal auf meine Bedürfnisse zugeschnitten war. 

Der Studiengang fächerte vor mir das breite Spektrum der Arzneimittelentwicklung auf und beleuchtete jeden Aspekt in einem separaten Modul. So erhielt ich einen Überblick über die Entwicklung eines Medikamentes mit zahlreichen Detailkenntnissen in den einzelnen Bereichen. Mich überraschten hierbei die vielfältigen Einsatzmöglichkeiten für Ärzte in der pharmazeutischen Industrie. 

Alle Dozenten arbeiteten hauptberuflich in der pharmazeutischen Industrie oder den entsprechenden Behörden. So wurden Fragen sehr praxisbezogen diskutiert und beantwortet. Da die Gruppe der Studierenden bewusst klein gehalten wurde, gestaltete sich der Unterricht sehr interaktiv. Dies wurde durch das projektbezogene Arbeiten weiter gefördert. Mehrmals pro Modul wurden wir in Kleingruppen aufgeteilt, in denen wir für reale Fälle Lösungsstrategien entwickeln sollten. Einer aus jeder Gruppe präsentierte dann die erarbeiteten Ergebnisse kurz zusammengefasst dem kompletten Kurs. Durch dieses häufige Vortragen vor dem ganzen Kurs, verlor ich nach und nach das Lampenfieber vor dem freien Sprechen vor einer Gruppe. Außerdem verbesserte sich kontinuierlich über den gesamten Studiengang bei allen Teilnehmern die Qualität der Vorträge. 

Eine große logistische Herausforderung war die Präsenzpflicht für mich. Als Arzt im Praktikum (AiP) mit mehreren Nachtdiensten pro Monat in einem Krankenhaus mit angespannter Personalsituation war es für mich nicht immer einfach, einmal im Monat am Donnerstag pünktlich um 13:00 Uhr präsent zu sein. Meist habe ich Mittwochs Nachtdienst gemacht, um Donnerstags Freizeitausgleich nehmen zu können. Für den Freitag musste ich oft einen Urlaubstag opfern. 

Aus meiner heutigen Perspektive hat sich dies allerdings sehr gelohnt. Gerade bei meinem Einstieg in die klinische Arzneimittelentwicklung in der pharmazeutischen Industrie fiel mir die Einarbeitung sehr leicht, da ich um die Anforderungen, die an eine klinische Studie heute gestellt werden, wusste. Dank des Überblicks über das gesamte Spektrum der Arzneimittelentwicklung, kann ich die Arbeit in den verschiedenen Abteilungen gut miteinander in Beziehung setzen, was mir hilft, vernünftige Entscheidungen in meiner Funktion als ‚Clinical Research Manager’ zu treffen. Aus diesen Gründen würde ich diesen Studiengang wieder belegen, wenn ich erneut vor dieser Entscheidung stünde.

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Sollte ich als Betroffener überhaupt etwas machen? Wann muss ein Spezialist um Rat gefragt werden? Wie schnell muss ich handeln? Muss ich Medikamente nehmen? Fragen über Fragen... Wenn es akut ist, wissen viele nicht, was sie tun müssen. Wie hoch ist das Risiko wirklich, sich mit einer der genannten Krankheiten zu infizieren? Ob der Patient Träger eines dieser Viren ist, weiß er oft selber nicht. Die Dunkelziffer von betroffenen Menschen in der Bevölkerung ist nicht gering, da die Infektionen bekanntlich für eine ganze Weile unbemerkt ablaufen können.

Auf dieses Problem wurde ich in meiner Famulatur aufmerksam. Zusammen mit einem Arzt entstanden die Idee und das Projekt, eine Karte zu entwickeln, auf der eben diese Informationen schnell zur Verfügung stehen. Also setzten wir uns abends und am Wochenende hin, ließen die Köpfe rauchen und investierten Zeit, Arbeit und Geld, um unser Ziel zu erreichen: Rasch verfügbare Infos zum Thema, die jeder in der Klinik dabei haben kann.
Heraus kam am Ende die PostVir-CARD. Auf dieser Karte für die Kitteltasche stehen alle die wichtigen Informationen zum Thema der Postexpositionsprophylaxe nach beruflicher HIV-, HCV- und HBV-Exposition, die man im Klinikalltag schnell mal gebrauchen kann - basierend auf den Empfehlungen des Robert-Koch-Institutes. Damit die PostVir-CARD auch den Stationsalltag während der Famulatur oder im PJ übersteht, ist sie laminiert.
Die Karte wird zum Selbstkostenpreis von 2 Euro abgegeben und ist so auch für den studentischen Geldbeutel erschwinglich. Informationen findet Ihr auf unserer Homepage!

Bisher haben wir ein durchaus positives Feedback von Rostocker Studenten erhalten und freuen uns, dass sich die ganze Arbeit und die zahlreichen Stunden am Wochenende gelohnt haben!

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Nach nur 2 Wochen Laufzeit finden sich bereits diverse Angebote aus den obigen Kategorien, zu finden unter http://www.medi-jobboerse.de. Die Jobbörse ist ein kostenloser Servicedienst von Medi-Learn.net: Sämtliche Einträge, gleich ob Gesuch oder Angebot von Stellen, wie auch die erfolgreiche Vermittlung sind und bleiben selbstverständlich kostenlos. Wenn Ihr in Eurem Labor/ persönlichen Umkreis von offenen Doktorarbeitsstellen/ Nebenjobs für Studenten Kenntnis erlangt, so weist Euren Doktorvater/ entsprechende Stellen gelegentlich freundlich darauf hin, den Service der Medi-Jobbörse zu nutzen und tragt ein wenig zur Verbreitung dieses Service-Angebotes von Medi-Learn bei. Hier eine Übersicht der neuesten Angebote:

Die neuesten Einträge     Nebennierentumorgenese Stellenangebote/Post-Dok-Stellen Ärztin, Arzt (1/4-Stelle), Uni Erlangen Stellenangebote/Assistenzarzt-Stellen Ärztinnen, Ärzte im Praktikum (AiP) Uni Erlangen Stellenangebote/AiP-Stellen Assistenzärztin, -arzt (Uni Erlangen) Stellenangebote/Assistenzarzt-Stellen Oberarzt Innere, Orthopädie, Anästhesie Stellenangebote/Oberarzt Oberarzt Psychiatrie Stellenangebote/Oberarzt Assistenarzt/-ärztin Hals-Nasen-Ohrenbereich Stellenangebote/Assistenzarzt-Stellen AiP in der Nuklearmedizin Stellenangebote/AiP-Stellen Pharmaceutical Medicin (Postgraduiertenstudium Witten-Herdecke) Stellenangebote/Jobs_in_alternativen_Berufsfeldern Ärztin bzw. Arzt im Praktikum (AiP) Stellenangebote/AiP-Stellen Assistenzärztin bzw. -arzt Strahlentherapie Stellenangebote/Assistenzarzt-Stellen

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• Anamnesegruppen

[zu den Medi-Foren]

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• Josefine: Famulatur in Australien
• rolexralf.: Dr.-Arbeit: Ja oder Nein?
• Labor 3. Semester - von vergleichsprobe
• andreasports: Studium + Leistungssport - geht das ?
• June: Halbzeit - Wie gefällt's euch so in der Klinik?
• Froschkönig: Sinnkrise: Klinik in 2 Jahren schaffen?
• Marcors: AiP als Ösi - wie geht das?

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Ilka Markmann, Redakteurin, Marlies Lehmkuhl, Redakteurin, Daniel Luedeling, Redakteur, Peter Artz, Redakteur, Franziska Böhm, Redakteurin, Susanne Kirscht, Redakteurin, Andreas Bussmeyer, Redakteur, Jascha Hellberg, Redakteur, Christian Weier, Redakteur, Jens Plasger, Redakteur, Stan, Reporter für Extremeinsätze, Arne Beckendorf, Buchrezensionen und Lokal Hannover, Andrea Clemens, Lokalbereich Uni Köln, Astrid Stumpf, Lokalbereich Uni Münster, Benedikt Bader, Lokalbereich Uni München, Bettina Kiep, Lokalbereich Uni Mainz, Cordula Sachse, Lokalbereich Uni Greifswald, Daniela Prause, Lokalbereich Uni Göttingen, Eike Beyer, Lokalbereich Uni Essen, Eva Skalsky ,Lokalbereich Uni Zürich, Franziska Thieme, Lokalbereich Uni Innsbruck, Katharina Ruether, Lokalbereich Uni Regensburg, Kristina Krüger, Lokalbereich Uni Hannover, Pia Paul, Lokalbereich Uni Witten, Stefanie Schmölke, Lokalbereich Uni Frankfurt, Tobias Schmeinck, Lokalbereich Uni Münster

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