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(in Kooperation mit dem Springer Verlag und der Deutschen Ärzte-Versicherung)

Wer nach allen Seiten immer nur lächelt,bekommt nichts als Falten im Gesicht.
(Arabisches Sprichwort)

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Meine Studienerlebnisse in Frankreich
Mein "Einstieg" in das französische Studiensystem erfolgte auf der Stufe des dritten Jahres. Dies habe ich auch von Anfang an vom Kenntnisstand her als durchaus vergleichbar empfunden, eher noch hatte ich das Gefühl, dass ich, gerade in den Fächern Physiologie und Biochemie, doch auf teilweise wesentlich fundiertere Kenntnisse zurückgreifen konnte. So hatte man sich in Frankreich noch so gut wie gar nicht mit dem Thema "EKG" beschäftigt, was bei uns schon Lerninhalt des 3. und 4. Semesters gewesen war.


POL ist auch in Frankreich nicht unbekannt
Wie schon erwähnt, wurde der zu lehrende Stoff in Form des POL vermittelt, was ich für eine sehr gute Idee halte. So habe ich beispielsweise in meinem ersten POL-Block, der wie gesagt das Herz-Kreislaufsystem zum Thema hatte, nicht nur die "vorklinische" Komponente wiederholt, sondern habe diese auch sofort mit den dazugehörigen Kenntnissen in den klinischen Fächern Radiologie, Pharmakologie und der allgemeinen körperlichen Untersuchung verbinden können. Insgesamt waren die Kurse sehr abwechslungsreich, interessant und detailliert, doch war auch hier die Qualität sehr vom Dozenten abhängig (aber wo ist das nicht der Fall?). Den Abschluss des "Kardio-POL´s" bildete ein "APP", in dem gruppenweise eine klinische Fallstudie binnen drei Tagen gelöst werden musste, was anhand der im Block behandelten Thematik gut zu bewältigen war. Zusätzlich bekam man bei einem Praktikumstag in der Uniklinik die Chance, z.B. eine Echokardiographieuntersuchung auch in Eigenregie durchzuführen.

Eine hervorragend organisierte Mitschriften-AG
Ähnlich wie der erste Block liefen auch die nachfolgenden ab, wobei wir uns sehr ausgedehnt mit dem Feld der Mikrobiologie beschäftigten, da in Frankreich jede der vier Disziplinen Parasitologie, Bakteriologie, Virologie und Immunologie ein eigenes Prüfungsfach darstellt. Die ersten Klausuren, die bereits im Dezember anstanden, versetzten unser gesamtes Semester in ausgesprochene Aufregung, da der zu lernende Stoff sehr umfangreich war. Da man aber aufgrund einer hervorragend organisierten Mitschriften-AG gut mit den so vorhandenen Skripten die besprochenen Lerninhalte wiederholen konnte, waren die Klausuren - bei angemessenem Lernaufwand - durchaus zu bestehen. Hierbei wurde man v.a. in den Fächern der Mikrobiologie mit den mir aus dem Physikum ebenso bekannten wie verhassten Multiple-choice-Fragen konfrontiert, in anderen Klausurfächern, wie z.B. dem der körperlichen Untersuchung, war man aufgerufen, seine Antworten in Form von Texten zu formulieren.

Das einzige Problem: Wo bleiben die Erasmus-Studenten?
Die Professoren zeigten sich mir und meiner Kommilitonin gegenüber fast immer sehr interessiert und aufgeschlossen, so ist es auch auf ihre freundliche Kooperation zurückzuführen, dass die fristgerechte Korrektur der Klausuren und das abschließende Ausstellen von Bescheinigungen, das in Frankreich absolut nicht gang und gäbe ist- einigermaßen glücklich über die Bühne ging. Das einzige Problem, mit dem ich mich mit schöner Regelmäßigkeit konfrontiert sah, war das der Administration, denn ganz gleich, für welche Praktika und Kurse das Semester in Gruppen eingeteilt wurde, nie hatte es die Verwaltung geschafft, auch die Namen der ERASMUS-Studenten mit auf die Listen zu setzen und ihnen so ein Plätzchen im Kurs zu reservieren. Auf diese Art und Weise sind Myriam und ich so hochkant aus einem Praktikum geworfen worden, dass es fast schon wieder ein wenig komisch war.

Die unermüdlich hilfsbereite Sekretärin
Hier habe ich es dem unermüdlichen Einsatz der sehr netten und engagierten ERASMUS-verantwortlichen Sekretärin vor Ort, Mme Isabel Né, zu verdanken, dass letzten Endes doch immer noch alles so klappte, wie es eigentlich vorgesehen war. Sie stand uns, wann immer dies nötig war, mit Rat und Tat zur Seite. 
Sehr lobend möchte ich zudem eine Veranstaltung erwähnen, die den französischen Studenten als Vorbereitung für ihre klinischen Einsätze ab dem vierten Jahr dient: Eingeteilt in kleine Gruppen, die jeweils ca. fünf Studierende umfassten, war man einmal wöchentlich in der angeschlossenen Uniklinik einem bestimmten Stationsarzt zugeteilt, unter dessen Aufsicht man die "Praxis", wie z.B. die Anamneseerhebung und einige körperliche Untersuchungstechniken an "echten" Patienten durchführte. Dieser Kurs, der in Frankreich "monitorat" genannt wird, wurde schnell zu einem wahren "Highlight" und ich habe dort einige wichtige Grundlagen für meine spätere praktische Tätigkeit legen können.



Die Fortsetzung gibt es in der nächsten Ausgabe der Onlinezeitung mit dem Abschnitt 'Integration und Kontakte'.



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Diese Woche stellen wir Euch aus dem Basismodul folgende 3 Artikel vor:

Artikeltipp 1	Studenteninitativen fördern praktische Ausbildung: Anamnesegruppen
Anamnesegruppen - Immer wieder hört man, dass die Ausbildung der deutschen Mediziner zu theoretisch ist. Gerade der direkte Patientenkontakt nimmt nur einen geringen Teil der Ausbildung ein. Im Gegensatz dazu besteht der Hauptteil der klinischen Arbeit später aus den Kontakt mit dem Patienten.
kompletter Artikel - hier klicken
Artikeltipp 2	Famulatur in Orthopädischer Chirurgie in Spanien: Ein Auslandsfamulaturbericht
Da ich seit frühester Jugend gute Beziehungen nach Spanien habe und schon oft dort meine Ferien verbracht habe, fand ich die Idee reizvoll das Angenehme mit der Pflicht zu verbinden, und einmal durch eine Famulatur Einblick in den Alltag und den Ablauf einer spanischen Klinik zu bekommen. Durch eine Knieverletzung im Sommerurlaub 1995 wurde ich auf eine angesehene Privatklinik im Nordwesten Barcelonas aufmerksam.
kompletter Artikel - hier klicken
Artikeltipp 3	Studienplatzwechsel - Traum vieler Medizinstudenten: Ringtausch, Studienplatztausch - doch wie?
Ein Großteil der Medizinstudenten will waehrend seines Studiums noch einmal die Universität wechseln und eine neue Stadt kennenlernen. Doch einfacher gesagt als getan - wie bekomme ich an der neuen Uni einen Studienplatz?
kompletter Artikel - hier klicken

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Auf Station
Die Unfallchirurgie hatte 4 Stationen á 16 Betten, eine davon als "private" Seite ausgerichtet. Kinder kamen meist auf die Kinderstation, mal kam es auch vor, dass sie auf den "normalen" Unfallchirurgischen landeten.. Fakten zum Haus: Kleidung und Essen werden gestellt, man muss sich bloß drum kümmern und die Studentensekretärin deswegen auch schon mal nerven. Geplant war ein Monat, anschließend wollte ich eine zweite Famulatur in einer anderen Klinik (in Münster) machen - letztlich habe ich aber doch zwei Monate in der Unfallchirurgie verbracht, weil es mir dort richtig viel Spaß gemacht hat! Das Team bestand aus Chefarzt, 3 Oberärzten, einigen Assistenzärzten und zeitweise einem PJ-Studenten, der mich zu Beginn ein wenig in die Abläufe eingeführt hat, dann nach 2 Wochen aber das PJ-Tertial beendet und sein nächstes in der Orthopädie gemacht hat. Glück für mich - so durfte ich mehr sehen und machen als vielleicht anderswo möglich.. 

Von Reflexhämmern und Stethoskopen halten Chirurgen eher wenig
Gleich vom ersten Tag an hat man mich losgeschickt, um Blut abzunehmen..- erst auf "meiner", dann auf allen 4 Stationen..- und um Aufnahmen zu machen - zum Glück waren die Patienten nahezu alle schon vorher entweder in der Ambulanz gesehen oder in der Notaufnahme aufgenommen worden, so dass eine Diagnosestellung schon existierte und ich als Studentin meist nicht überfordert war in der Untersuchung, sondern mich auf die Tatsachen stürzen konnte. Ganz schnell lernte ich, nachdem ich eine Woche lang den Reflexhammer im Kittel herumgeschleppt hatte, dass man ihn besser doch irgendwo liegen lässt, denn es bestand kaum einmal die Notwendigkeit, das gute Stück einzusetzen. Mit dem Stethoskop verhielt es sich ähnlich - zuerst glaubte ich es kaum, aber ein Arzt in der Unfallchirurgie braucht selbst bei einer ganz umfassenden Untersuchung selten ein Stethoskop. 

Auskultieren auf eigene Faust
Die chirurgisch-orthopädische OP-vorbereitende Anamnese und Untersuchung habe ich in dieser Zeit sicher gelernt, von einer internistischen, geschweige denn neurologischen bisher eigentlich nur in den Untersuchungskursen in der Uni gehört.. Auskultiert habe ich die Patienten dann meist eher aus eigenem Impuls heraus;-) Aufgrund der Sommerferien fehlten zeitweise mehrere Ärzte, so dass zwischendurch auch mal einer der Assistenzärzte die Stationshälfte zwar nominell führte, mich aber rumwurschteln ließ, was dank der aufmerksamen Schwestern auch ganz gut ging.. da ich irgendwie auf der privaten Seite gelandet war, hatte ich ja immer den Chef noch selbst im Rücken, der sich um die wirklich wichtigen Dinge kümmerte ;-) 

Frage vom Chef: Möchten Sie nicht mal in den OP?
Gleich am zweiten Tag fragte mich der Chefarzt dann auch, ob ich denn nicht Lust habe, mit in den OP zu kommen oder gar mitzuoperieren.. Überwältigt von diesem Angebot stimmte ich zu und ließ mich an den Tagen darauf von den Assistenzärzten zur OP-Schleuse bringen. Da alle männlich waren, musste eine OP-Schwester mir die Frauenumkleide aufschliessen, später hatte ich einen eigenen Schlüssel, so war es bequemer. Gegen Ende der ersten Woche durfte ich sogar "mit an den Tisch" - mitoperieren. Im Laufe des Monats hat es sich dann eingebürgert, dass der Chefarzt mich morgens nach der Visite entweder gleich in den OP schickte oder man irgendwann im Laufe des Vormittags auf der Station anrief, die Famulantin möge doch bitte zur Assistenz (bei irgendeinem der Unfallchirurgen) kommen. Das OP-Spektrum reichte dort dann von Knie&Schulter-Arthroskopien mit dem Chefarzt über Schenkelhalsfrakturen zu etlichen Oberarmkopffrakturen, aber auch Beckenfrakturen waren einige dabei. Ich kam selbst in das große Glück, meine erste "eigene" OP an der Fibula zu machen - selbstverständlich mit den Fingern des Chefarztes nie weiter als 5 cm vom OP-Feld entfernt;-) 

Prima Klima - Hier herrschte es wirklich!
All dieses und das unheimlich nette Klima mir gegenüber (ich durfte fragen, wann immer ich wollte, niemand nahm es mir übel, wenn ich die Patientenvorstellung nachmittags bei der Röntgenbesprechung total vergeigte, sondern lachte kurz und meinte, beim nächsten Mal liefe es wieder besser. Die Assistenzärzte duzten sich mit mir und zeigten mir eine Menge, ließen mich nahezu alles selbstständig ausprobieren und machen, schickten mich auch schon mal in die Ambulanz oder Notaufnahme, falls es auf der Station "langweilig" war) hat mich dann dazu gebracht, die Famulatur dort um einen weiteren Monat zu verlängern und die andere stattdessen abzusagen. In meinem zweiten Monat habe ich dann sehr viel dem Oberarzt assistiert, der die Knie- und Hüft-TEP's gemacht hat - zwar anstrengend, aber dennoch großartig - genauso wie das Arthroskop mal selbst in die Hand nehmen zu dürfen und einmal "durch das Knie zu surfen".. 

Mein persönliches Fazit
Gewiss herrschte im OP schon mal ein etwas „rauherer Ton“, aber ein besonderes Verhalten mir als Frau gegenüber habe ich nicht feststellen können. In diesen zwei Monaten habe ich das Operieren so richtig zu lieben begonnen und bin im Moment noch fest davon überzeugt, als Beruf genau DAS machen zu wollen!

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Ein Blick zur Uhr, wie schön noch keiner da, da kann man direkt noch einige Sachen erledigen. Da ist auch schon die erste Patientin da. Dem Einweisungsschein könnt Ihr entnehmen, dass sie sich wegen seit Wochen bestehender diffuser Doppelbilder vorstellt bei Euch.

Was fragt Ihr die Patientin?
Woran müsst Ihr denken?
Wie könnt Ihr der Patientin helfen?

Helft mit, den Fall zu lösen und stellt Euer Neurologie-Wissen unter Beweis.
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Wir danken doc_lala für den neuen Fall und wünschen Euch viel Spaß dabei!

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Die Gewinner des Fotogewinnspiels lauten (aus Datenschutzgründen sind nur Teile der Email-Adresse sichtbar):

Lehrbuch Anatomie - Schiebler (Springer Verlag):
* tixxx78@web.de

Pharmakologie und Toxikologie - Wellhöner (Springer Verlag)
* Annexxxxinge@web.de

Psychosomatische Medizin - Klussmann (Springer Verlag)
* maxxxa@freenet.de

Arzneimittelpocket 2003 (Börm Bruckmeier Verlag)
* michxxxxesch@t-online.de
* Juerxxxxxoehler@gmx.de
* janixxxxnder@gmx.de
* ascxxxi4@ix.urz.uni-heidelberg.de
* annxxxxxxkasten@web.de

HERZLICHEN GLÜCKWUNSCH
... an die Gewinner, mit denen wir in den nächsten Tagen per Mail Kontakt aufnehmen werden, um den Versand der Preise in die Wege zu leiten.
HERZLICHEN DANK
... an Pünktchen, von der die klasse Idee zu diesem Gewinnspiel stammte und die das Forum zum Fotogewinnspiel tagtäglich betreute (und z.B. täglich kurz nach Mitternacht die Lösungen des vergangenen Tages bekanntgegeben hat) und an Marvin Bovensiepen, der das gelungene Hintergrundbild 'Duisburg at night' freundlicherweise zur Verfügung stellte.

Wir hoffen, dass Euch das Raten beim Fotogewinnspiel Spaß gemacht hat!

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Diese Woche stellen wir Euch aus Medi-Seek.de vor:

Surftipp 1	Famulatur und PJ in Neuseeland	Klicks:	388
Matthias Zenker hat sein Wahlfach Pädiatrie am Starship Childrens Hospital in Auckland / Neuseeland absolviert
Link: http://www.medi-seek.de/Detailed/445.shtml
Surftipp 2	Hirnatlas	Klicks:	386
Dieser Atlas der besonderen Art gewährt Einblicke in Hirnstrukturen und -funktionen und visualisiert Erkrankungen des Gehirns.
Link: http://www.medi-seek.de/Detailed/1789.shtml
Surftipp 3	Medizinische Abkürzungen	Klicks:	385
Wer kennt das Problem nicht? Man liest einen Arztbrief und versteht aufgrund der Abkürzungen nur die Hälfte. Stefan Suedfeld hat auf seiner Seite eine umfangreiche Sammlung an medizinischen Abkürzungen inkl. der Übersetzung" zusammengestellt. Sortiert ist die Liste nach dem Alphabet! Dieser Link gehört einfach in jede "Kitteltasche"."
Link: http://www.medi-seek.de/Detailed/1054.shtml
Surftipp 4	Uni Ulm - 2. Histologie Testat	Klicks:	384
Uni Ulm - 2. Histologie Testat verbesserter Bestand mit 111 Fragen - Quelle: http://www.uni-ulm.de/~s_carsla/links.html
Link: http://www.medi-seek.de/Detailed/1360.shtml
Surftipp 5	Gelbe Liste	Klicks:	377
Außer den Pharmainfos findet Ihr Adressen von Notfallzentralen, Infos zur Schmerztherapie, aktuelle Infos und auch ein Gewinnspiel. Ihr könnt Euch auch die Gelbe Liste für Euern Palm- Organizer downloaden.
Link: http://www.medi-seek.de/Detailed/616.shtml

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Ilka Markmann, Redakteurin, Marlies Lehmkuhl, Redakteurin, Daniel Luedeling, Redakteur, Peter Artz, Redakteur, Franziska Böhm, Redakteurin, Susanne Kirscht, Redakteurin, Andreas Bussmeyer, Redakteur, Jascha Hellberg, Redakteur, Christian Weier, Redakteur, Jens Plasger, Redakteur, Stan, Reporter für Extremeinsätze, Arne Beckendorf, Buchrezensionen und Lokal Hannover, Andrea Clemens, Lokalbereich Uni Köln, Astrid Stumpf, Lokalbereich Uni Münster, Benedikt Bader, Lokalbereich Uni München, Bettina Kiep, Lokalbereich Uni Mainz, Cordula Sachse, Lokalbereich Uni Greifswald, Daniela Prause, Lokalbereich Uni Göttingen, Eike Beyer, Lokalbereich Uni Essen, Eva Skalsky ,Lokalbereich Uni Zürich, Franziska Thieme, Lokalbereich Uni Innsbruck, Katharina Ruether, Lokalbereich Uni Regensburg, Kristina Krüger, Lokalbereich Uni Hannover, Pia Paul, Lokalbereich Uni Witten, Stefanie Schmölke, Lokalbereich Uni Frankfurt, Tobias Schmeinck, Lokalbereich Uni Münster

Mitarbeit:
Wenn Du Interesse an der Mitarbeit im Medi-Learn.net Team hast, schreib einfach eine Email an Ilka - von ihr erfährst Du alles weitere: ilka.markmann@medi-learn.net 

Abofunktion:
Wenn ihr euch abmelden wollt, sucht bitte die folgende Webseite auf: http://www.medi-learn.info/tec/newsletter
Bei Problemen stehen wir euch gerne auch unter redaktion@medi-learn.net zur Verfügung!

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