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In Deutschland erfassen Rechtsmediziner jährlich etwa 40.000 Vorwürfe von Behandlungsfehlern. In Fällen mit Todesfolge treffen sie am häufigsten die Chirurgie – verglichen mit anderen Fachgebieten bei nahezu einem Drittel. Dies ergab eine aktuelle Studie des Instituts für Rechtsmedizin an der Universität Bonn im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS). Sie zeigte aber auch, dass in nur knapp sieben Prozent der Fälle die Vorwürfe zutrafen. In den chirurgischen Fächern ist damit die Quote dieser „bejahten Behandlungsfehler“ unterdurchschnittlich.

Kommunikationsdefizit verhindern

Eine komplikationsfreie Chirurgie werde es nie geben, sagt Professor Bauer: „Die Null-Fehler-Attitüde darf deshalb nicht länger die Regel sein.“ Entscheidend sei es, mögliche Komplikationen zu reduzieren und Fehler zu vermeiden. Aufsehen erregende Fälle wie etwa die Amputation eines gesunden Beines würden häufig als Versagen eines Einzelnen angesehen. Doch in der Regel haben sie vielfältige Ursachen:

Kommunikationsprobleme, Überlastung, Mangel an qualifiziertem Personal oder fehlende Ausrüstung führten erst in der Summe zum Schaden.

Den vollständigen Artikel findet ihr im PDF des Digitalen Nachschlags 5/2005 auf Seite 1. Die gesamte MEDI-LEARN Zeitung ist kostenlos als PDF verfügbar. In der Druckversion ist sie gemeinsam mit der Via medici im Abo erhältlich. [zum PDF Download der MLZ] [zur Abobestellung der Via medici / MLZ]

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Bildgebende Verfahren klären auf

Was im Gehirn passiert, wenn es dem Menschen schwindelt – dieser Frage sind Forscher des Universitätsklinikums Mainz zusammen mit Münchner Kollegen nachgegangen.

Mit speziellen bildgebenden Verfahren haben sie die Gehirnaktivität während des Schwindelempfindens „beobachtet“ und so eine zentrale Schaltstelle des Gleichgewichtssystems im menschlichen Gehirn ausgemacht. Ist die linke oder rechte Seite dieser Schaltstelle – im Fachjargon posterolateraler Thalamus – durch einen Schlaganfall „lahm gelegt“, ist der Zugang zur Großhirnrinde auf dieser Seite blockiert. Die Bereiche des menschlichen Großhirns, die zum Gleichgewichtssystem gehören, werden nicht mehr aktiviert, da die Gleichgewichtsinformation dort nicht mehr ankommt. Die Ergebnisse der Studie sind jetzt in der Septemberausgabe der renommierten Zeitschrift „Brain“ erschienen.

Künstlicher Schwindel

Das menschliche Gleichgewichtssystem besteht aus den eigentlichen Gleichgewichtsorganen im Innenohr, aber auch das Sehen und Fühlen spielen eine wichtige Rolle. Wenn alle drei Sinnessysteme die gleiche Information an das Gehirn melden, ist alles bestens – der Mensch im Gleichgewicht. Liefern die Systeme aber unterschiedliche Informationen, ist das Gehirn verwirrt – dem Menschen ist schwindelig.

Den vollständigen Artikel findet ihr im PDF des Digitalen Nachschlags 5/2005 auf Seite 4. Die gesamte MEDI-LEARN Zeitung ist kostenlos als PDF verfügbar. In der Druckversion ist sie gemeinsam mit der Via medici im Abo erhältlich. [zum PDF Download der MLZ] [zur Abobestellung der Via medici / MLZ]

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„Der Nächste bitte.“ Als Famulant bei Dr. Meißner mimt Philipp ab und zu auch mal die freundliche Arzthelferin. Auf den Patienten, der jetzt kommt, ist er besondersb gespannt: Herr Pfennig will sich über eine Sterilisation beraten lassen. Philipp weiß noch nicht viel über diese Operation. Er stellt sich vor, dass er selber einmal vor so einem Eingriff stehen könnte und bekommt starkes Herzklopfen. Ähnlich geht es wohl Herrn Pfennig. Philipp und der Urologe Dr. Meißner sehen ihm an, dass er sich am liebsten hinter seiner zweijährigen Tochter Emma verkriechen würde, die fröhlich auf seinem Schoß sitzt.

Zum Glück ergreift seine Frau Grete energisch als Erste das Wort: „Ich bin jetzt 36 und mit der Pille bekomme ich Migräneanfälle“, erzählt sie. „Für ein weiteres Kind reicht das Geld aber hinten und vorne nicht. Deshalb wollte ich mich nach der Geburt unseres dritten Kindes sterilisieren lassen.“ Sie guckt kurz ihren Mann an, der sich aber immer noch hinter Emma versteckt.

Den vollständigen Artikel findet ihr im PDF des Digitalen Nachschlags 5/2005 auf Seite 4. Die gesamte MEDI-LEARN Zeitung ist kostenlos als PDF verfügbar. In der Druckversion ist sie gemeinsam mit der Via medici im Abo erhältlich. [zum PDF Download der MLZ] [zur Abobestellung der Via medici / MLZ]

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Vorsichtig genau, Kante auf Kante, knickt er den Zettel und legt den Füllfederhalter zurück in den Holzkasten auf dem Schreibtisch. Er nimmt den Zettel und steckt ihn in die schwarze Tasche. Letztes Jahr zu Weihnachten hat er sie von seiner Tochter bekommen und seine alte Tasche nach 20 Jahren weggeworfen. Im Flur zieht er die warmen Hausschuhe aus und schlüpft in seine dicken Winterschuhe. Er nimmt die fl ickenbesetzte dicke Jacke vom Haken und zieht sie sich über. Kurz betrachtet er sich im Spiegel. „Ein Loch!“ stellt er mit einem Blick fest. „Das muss Doro nachher gleich stopfen, dann hält das auch noch, denn einen neuen Mantel brauche ich noch nicht.“

Er nimmt den Schlüssel vom Schrank und zieht die Tür hinter sich zu. Schneeflfl ocken tanzen leicht durch die kalte Luft. An den Buden leuchten die Lichterketten rot, gelb und grün. Weihnachtsmusik erklingt aus allen Ecken. Hermann schaut nach links und rechts. Warum müssen die Leute eine Stunde vor Ladenschluss noch Geschenke kaufen? Gut, dass ich meine Geschenke schon seit vier Wochen habe. Nur noch eines fehlt. Hastig drängelt er sich durch warme braune oder graue Jacken und Mäntel in Richtung Kaufhaus. Vor dem großen weihnachtlich geschmückten Schaufenster drücken sich drei kleine bunte Skianzüge ihre Nasen platt.

Den vollständigen Artikel findet ihr im PDF des Digitalen Nachschlags 5/2005 auf Seite 5. Die gesamte MEDI-LEARN Zeitung ist kostenlos als PDF verfügbar. In der Druckversion ist sie gemeinsam mit der Via medici im Abo erhältlich. [zum PDF Download der MLZ] [zur Abobestellung der Via medici / MLZ]

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Die Abinote

Zu allererst einige kurze Worte zum Thema Abinote und Medizinstudium: Entgegen der gängigen Meinung man könnte Medizin nur mit einer sehr guten Abinote studieren, ist die Entscheidung, ob Medizin das Richtige für einen selbst ist, weitgehend unabhängig von der Abinote. Was jedoch fest steht ist, dass die Medizin definitiv für Abiturienten das falsche Fach ist, die sich „nur“ wegen einer sehr guten Abinote für die Medizin entscheiden.
Die Erfahrungen zeigen, dass gerade diese Studenten bereits in den ersten Semestern scheitern. Damit die Aussage nicht falsch verstanden wird: Medizin kann man natürlich auch mit einer guten Abinote studieren, nur sollte diese nicht der ausschlaggebende Faktor für die Medizin sein.

Das Studium

Um die Entscheidung einfacher zu machen, sollte man sich das Studium und den späteren Beruf ein wenig detaillierter anschauen. Im Gegensatz zum eigentlichen Beruf, ist das Medizinstudium sehr theoretisch gehalten. In den letzten Jahren bestehen sehr viele Bestrebungen, mehr Praxis in das Studium zu bringen, was auch an der ein oder anderen Stelle gelingt. Fakt ist jedoch weiterhin, dass die ersten fünf Jahre Studium eher theoretischer Natur sind. Je weiter man im Studium ist, je mehr Kontakt bekommt man mit Patienten und darf erlernte Fähigkeiten anwenden. Im letzten, sprich sechsten Jahr des Studiums befi ndet man sich im sogenannten „Praktischen Jahr“ (kurz PJ). In diesem arbeitet man Vollzeit auf verschiedenen Stationen.

Den vollständigen Artikel findet ihr im PDF des Digitalen Nachschlags 5/2005 auf Seite 8. Die gesamte MEDI-LEARN Zeitung ist kostenlos als PDF verfügbar. In der Druckversion ist sie gemeinsam mit der Via medici im Abo erhältlich. [zum PDF Download der MLZ] [zur Abobestellung der Via medici / MLZ]

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Vom Fall zur Diagnose: Jörg W. Oestmann: Radiologie

► Das Lehrbuch für die neue Approbationsordnung ► Fallorientierte Präsentation mit Diffenzialdiagnosen ► Befundinterpretation der häufigsten Krankheitsbilder ► Theoretische Grundlagen didaktisch ausgefeilt vermittelt ► Spass beim Lesen: fiktive PJler lösen Fälle ► Interaktiv lernen: Wissensüberprüfung durch Testfälle Mit Indikationsempfehlungen für die radiologische Diagnostik nach den Vorgaben des Royal College of Radiologist (UK) [Mehr Info und Probekapitel - klick hier]

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Für viele Mediziner ist es eine Freude, wenn sie zum Schluss für eine längere Zeit die Bücher in der Ecke liegen lassen können und ausnahmsweise einmal Geschicklichkeit oder ähnliche Dinge gefragt sind. Wer in Bonn studiert – oder, wie es viele tun – nach dem 2. Staatsexamen zum PJ nach Bonn wechselt, hat einige Krankenhäuser in der Region zur Auswahl. Als neuestes Krankenhaus in der Familie der Lehrkrankenhäuser der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn präsentiert sich das Klinikum Siegburg. Seit April 2004 wird pro Semester 4-5 Studenten ermöglicht, dort ihr Praktisches Jahr zu absolvieren. Ich zählte zu den ersten PJlern und entschied mich für ein Anästhesie-Tertial, das neben der Gynäkologie und der Radiologie angeboten wird.

Den vollständigen Artikel findet ihr im PDF des Digitalen Nachschlags 5/2005 auf Seite 9. Die gesamte MEDI-LEARN Zeitung ist kostenlos als PDF verfügbar. In der Druckversion ist sie gemeinsam mit der Via medici im Abo erhältlich. [zum PDF Download der MLZ] [zur Abobestellung der Via medici / MLZ]

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Klinikauswahl und Bewerbungen

Jedem, der sich für eine Famulatur in Großbritannien bewerben möchte, wünsche ich gutes Durchhaltevermögen und eine hohe Frustrationstoleranz. Habt ihr aber bis zum Ende gewartet, immer wieder nachgehakt und einige Absagen verkraftet, dann wartet eine interessante und lehrreiche Zeit auf euch.
Bei der Auswahl der Krankenhäuser ist eine Sammlung von Klinikadressen des British Council sehr hilfreich, da auch die Bettenanzahl und die vorhandenen Abteilungen aufgeführt werden (siehe Anhang). Da ich im März meine Famulatur machen wollte, begann ich im August mich zu bewerben. Ich schickte ungefähr 15 E-Mail-Bewerbungen und zehn Bewerbungen per Post los. Innerhalb des nächsten Monats erhielt ich ungefähr von einem Viertel eine Antwort, leider nur negative.

Entweder wurden keine „Undergraduates“ (dazu gehört man als Famulant) angenommen, sondern nur Studenten im letzten Ausbildungsjahr, oder die Krankenhäuser waren schon mit ihren eigenen Studenten ausgebucht. Eine Ausnahme war das University Hospital in Cardiff, aber die von ihnen geforderte Studiengebühr von 100 Pfund pro Woche war für meinen studentischen Geldbeutel etwas viel.

Den vollständigen Artikel findet ihr im PDF des Digitalen Nachschlags 5/2005 auf Seite 6. Die gesamte MEDI-LEARN Zeitung ist kostenlos als PDF verfügbar. In der Druckversion ist sie gemeinsam mit der Via medici im Abo erhältlich. [zum PDF Download der MLZ] [zur Abobestellung der Via medici / MLZ]

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Ilka Markmann, Redakteurin, Marlies Lehmkuhl, Redakteurin, Daniel Luedeling, Redakteur, Peter Wollny, Redakteur, Franziska Böhm, Redakteurin, Susanne Kirscht, Redakteurin, Andreas Bussmeyer, Redakteur, Jascha Hellberg, Redakteur, Christian Weier, Redakteur, Jens Plasger, Redakteur, Stan, Reporter für Extremeinsätze, Arne Beckendorf, Buchrezensionen und Lokal Hannover, Andrea Clemens, Lokalbereich Uni Köln, Astrid Stumpf, Lokalbereich Uni Münster, Benedikt Bader, Lokalbereich Uni München, Bettina Kiep, Lokalbereich Uni Mainz, Cordula Sachse, Lokalbereich Uni Greifswald, Daniela Prause, Lokalbereich Uni Göttingen, Eike Beyer, Lokalbereich Uni Essen, Eva Skalsky ,Lokalbereich Uni Zürich, Franziska Thieme, Lokalbereich Uni Innsbruck, Katharina Ruether, Lokalbereich Uni Regensburg, Kristina Krüger, Lokalbereich Uni Hannover, Pia Paul, Lokalbereich Uni Witten, Stefanie Schmölke, Lokalbereich Uni Frankfurt, Tobias Schmeinck, Lokalbereich Uni Münster

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