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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 2 A101/B74 - NTx Platzierung + Anschluss



Unregistriert
10.10.2018, 17:55
Bin mir eigentlich ziemlich sicher, dass Nieren nicht retroperitoneal transplantiert werden, sondern extraperitoneal in die Fossa iliaca. Retroperitoneal ist erstens operationstechnisch ungünstig und zweitens möchte man die bei Komplikationen gut zugänglich haben.

Habe jetzt das dazu gefunden (auf Folienseite 34):

https://www.uksh.de/uksh_media/Dateien_Kliniken_Institute+/Kiel+Campuszentrum/Innere4_Nephro/Dokumente/SummerSchool2017_Vortraege/3_+Chirurgische+Aspekte+der+Nierentransplantation+ Beckmann-p-153344.pdf

Demnach müsste D eigentlich korrekt sein, wobei die Anastomose unterhalb der A. mesenterica inferior vielleicht doch ein bisschen hoch ist.
Was denkt ihr?

Unregistriert
10.10.2018, 18:14
"unterhalb" bedeutet ja nicht unmittelbar unterhalb.. einfach nur irgendwo darunter. dachte auch dass retroperitoneal total blöd ist zu operieren und habe deshalb D genommen weil es de facto ja irgendwo "unterhalb" angeschlossen wird

lady_soph
10.10.2018, 18:36
Bin mir eigentlich ziemlich sicher, dass Nieren nicht retroperitoneal transplantiert werden, sondern extraperitoneal in die Fossa iliaca. Retroperitoneal ist erstens operationstechnisch ungünstig und zweitens möchte man die bei Komplikationen gut zugänglich haben.

Habe jetzt das dazu gefunden (auf Folienseite 34):

https://www.uksh.de/uksh_media/Dateien_Kliniken_Institute+/Kiel+Campuszentrum/Innere4_Nephro/Dokumente/SummerSchool2017_Vortraege/3_+Chirurgische+Aspekte+der+Nierentransplantation+ Beckmann-p-153344.pdf

Demnach müsste D eigentlich korrekt sein, wobei die Anastomose unterhalb der A. mesenterica inferior vielleicht doch ein bisschen hoch ist.
Was denkt ihr?

Bin voll bei dir!

https://atcmeetingabstracts.com/abstract/extraperitoneal-placement-of-the-kidney-prevents-graft-vascular-kinking-or-rotation-in-simultaneous-pancreas-kidney-transplant-spk/

Entweder intraperitoneal oder EXTRAperitoneal.
Ich suche noch ein bisschen Infos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21320247

Unregistriert
10.10.2018, 18:47
hab gerade mal dem Leiter der Transplantationschirurgie unser Uniklinik geschrieben, hoffe der antwortet in den nächsten Tagen. Halte euch auf dem laufenden!

Unregistriert
10.10.2018, 19:41
Sehe ich auch so! Die TxNiere liegt nicht retroperitoneal, sondern intraperitoneal damit sie gut tastbar und zugänglich ist! Wäre toll wenn die Frage ggf. angefechtet werden könnte!

Unregistriert
10.10.2018, 19:44
In unserer Vorlesung wurde gesagt, dass eine rechte Niere auf die linke Seite und eine linke Niere auf die rechte Seite transplantiert wird und dass die Niere an die A. iliaca externa oder interna angeschlossen wird. Demnach wäre A am ehesten zutreffend.

Unregistriert
11.10.2018, 06:44
Unter folgendem Link sind sehr gut alle Punkte von C unter Nierentx nachzulesen: https://www.urologielehrbuch.de/nierentransplantation.html.
Unter anderem steht auch deutlich drin, dass sie an die A.iliaca community angeschlossen wird.

Hello21
16.10.2018, 22:16
In ''Basiswissen Chirurgie'' von Springer steht man könne die Niere über die Iliaca communis oder Iliaca externa in die Fossa iliaca transplantieren. Welche Seite man nimmt, hängt von der Seite der Spenderniere ab -> wenn die linke Niere entnommen wurde, kommt sie auf die rechte Seite und umgekehrt. Daher ist dies Aufgabe für uns niccht eeindeutig lösbar falls A oder C stimmen sollte.