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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 2/ Frage A62/ B89- HE-Färbung einen Ausschnitt aus dem Tumorrandbereich



Zimbolino
09.10.2019, 16:46
Die Frage lautet:
Abbildung Nr. 9 der Bildbeilage zeigt mit HE-Färbung einen Ausschnitt aus dem Tumorrandbereich.
Was ist hier gemäß der TNM-Klassfikation am ehesten zu sehen?

Wäre dann nicht R1 richtig ?
In dem Bild, das anscheinend aus dem Randbereich stammt, ist Tumorgewebe zu sehen.
Sprich der Tumor ist randbildend. = R1

Oder habe ich nen Denkfehler?

Tullius80
09.10.2019, 16:49
Auf wie viel Uhr (Lokalisation) siehst du bei Bild 9 Tumorgewebe?

Unregistriert
09.10.2019, 16:58
Sehe das genauso. wenn B richtig sein sollte, müsste C automatisch auch richtig sein, da es dann nicht mehr R0 ist. Folglich ist entweder die Frage falsch gestellt oder nur C ist richtig.

Zimbolino
09.10.2019, 16:59
Na im Gefäß oder was auch immer das ist.
Sprich es würde meiner Meinung nach mehrere Antworten stimmen. V1 und R1

Unregistriert
09.10.2019, 17:01
Tumorrandbereich =/= Rand des Resektats

Tullius80
09.10.2019, 17:01
Ach so meinst du das...hm, jetzt wo du es sagst, in die Bildebene hinein/hinaus ist es wirklich "randbildend", aber es wird vmtl. mehrere Schnitte geben? Guter Einwand^^

Unregistriert
09.10.2019, 17:07
In der Frage steht, dass es ein Schnitt des "Tumorrandbereiches" ist. Ist ja logisch, dass dort Tumorzellen zu finden sind.

Eine R0 Resektion ist dadurch gekennzeichnet, dass die Schnitte des "Resektionsrandbereiches" tumorfrei sind.

Deswegen ist es kein Beweis für eine R0 sondern für eine V1 Situation, meinem Verständnis nach.

Unregistriert
09.10.2019, 21:04
Man kann nicht anhand eines schnittes sagen, ob der Tumor R0 oder R1 ist, da ein Tumor in alle Richtungen wächst, zur Entscheidung R0, oder R1 brauch man dementsprechend mehrere Schnitte.

wimi
10.10.2019, 20:08
Ich war verwirrt, weil es 3 unterschiedliche Angaben über die Anzahl der untersuchten Lymphknoten gab. In der Fallbeschreibung hieß es: "Perikolisch finden sich 21 Lymphknoten. Nach histologischer Aufarbeitung lautet die TNM-Tumorformel (...) pN1(3/18) (...)"
Als Antwortmöglichkeiten zu den Fragen 88 und 89 stand: "pN1(3/28)"