Tag 3, A58/B102, MRT-Zufallsbefund

[Pseudomonas123]

Die MediLearn-Dozenten halten ein Meningeom für „am wenigsten wahrscheinlich“. Klar würde das im MRT anders aussehen. Aber NIEMAND mit einer HSV-Enzephalitis ist gesund/asymptomatisch und bekommt die Diagnose als Zufallsbefund.

[Tapsie]

Ist die Lage der "Raumforderung" nicht bisschen untypisch für eine HSV-Enzephalitis ? Die wäre doch weiter frontal-temporal oder?

[Pseudomonas123]

Ist die Lage der "Raumforderung" nicht bisschen untypisch für eine HSV-Enzephalitis ? Die wäre doch weiter frontal-temporal oder?

Ja, genau, auch das spricht dagegen, dass die zufällig eine Enzephalitis entdeckt haben (also ist das die gesuchte Antwort).

[Tapsie]

Ich finde gerade z.B. atypische Meningeome können sich anders darstellen (wie z.B. hier im Beispiel https://radiopaedia.org/images/31756054 ) Also ich finde, das könnte man sonst auch bei IMPP nochmal anfechten, weil es weder dem klassischen Bild eines Meningeoms entspricht (wo bei der Pat. da eher asymp. wäre) noch in die Nähe einer HSVE kommt.

[cnu61]

Jaa genau zwischen den beiden bin ich auch geschwankt und hab dann HSV-Enzephalitis genommen, weil es wär schon ultra unwahrscheinlich, dass der Patient vollkommen unsympathisch wär, also kommt es Definitiv nicht als Diagnose in Frage....

Evtl. Könnte Meningeom auch richtig sein (wie Tapsie schon schreibt) aber dann sind definitiv 2 Richtig, also anfechtbar?

[Tapsie]

Ich denke 100% anfechtbar.

[FirebirdUSA]

Die MediLearn-Dozenten halten ein Meningeom für „am wenigsten wahrscheinlich“. Klar würde das im MRT anders aussehen. Aber NIEMAND mit einer HSV-Enzephalitis ist gesund/asymptomatisch und bekommt die Diagnose als Zufallsbefund.

Also ein Menigeom ist sicher extraaxial.
Eine beginnende Encephalitis kann auch mal wenig symptomatisch sein und die Frage ist, was ist am wenigsten wahrscheinlich.
Anfechten kann man aber probieren...