Tag 2 A74/B39 Nasopharynxkarzinom

[Koffeinlevel9000]

DOTA-TOC-PET ist eindeutig falsch. Bei dieser Untersuchung wird nach Somatostatin-Rezeptoren gesucht, um eine Metastasierung neuroendokrier Tumore zu detektieren. Das Verfahren ist sehr teuer und hat eine hohe Strahlenbelastung. In diesem Fall wurde ja schon im Falltext geschrieben, dass es ein undifferenziertes Nasopharynxkarzinom ist, histologisch also kein NEN. Diese Antwort muss also sicher richtig sein und wenn sich das nicht in der Dozentenlösung ändert, müssen wir die anfechten. Dass im Falltext schon etwas von "Fernmetastasierung wurde ausgeschlossen" steht und danach nach der Metastasensuche gefragt wird, ist noch ein weiterer Punkt, diese Frage anzufechten.

[FireFighterFw]

Tja, hab ich auch gedacht, bis ich PubMed bemüht habe. Tatsächlich exprimieren undifferenzierte Nasopharynxkarzinome auch Somatostatinrezeptoren, wenn auch in geringerem Ausmaß als neuroendokrine Tumore (vgl. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25227762/ ). Dementsprechend könnte man das schon nehmen - wobei streng genommen dann eigentlich nur als 68-Ga-DOTA-TOC-PET/CT (PET allein ist etwa genau so sensibel für Ortslokalisation wie ein blind über die Schulter geschossener Pfeil). Außerdem ist das natürlich absolut nicht der wissenschaftliche Regelfall, und von dem geht das IMPP ja laut eigener Angabe in jedem Prüfungsheft (Seite 1) aus. Leider befürchte ich, dass das das IMPP recht herzlich wenig interessieren wird - die haben vermutlich in der Kommission derer, die die Aufgaben erstellen, einen gewissen Herrn Schartinger sitzen (der, der das für den Rotz erfunden hat...). Ich bekomme einfach das Kotzen. Das blanke Kotzen.

[Unregistriert]

https://www.i-med.ac.at/mypoint/news/676838.html

[Cor_magna]

Probieren würd ichs.

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Ganz ehrlich das DotaPET ist noch experimentell und ich denke die meinen mit „fernmetastasierung WIRD ausgeschlossen“ dass „wir“ das ausschließen sollen. In der Frage wird auch explizit nach der AUSBREITUNGSDIAGNOSTIK gefragt, was für mich klar sagt Staging. Sie hätten es aber besser formulieren sollen. Entweder „fernmetastasierung wurde ausgeschlossen“ oder „fernmetastasierung soll ausgeschlossen werden“ da aber im deutschen „wird“ sehr oft als Zukunft-Gegenwartswort genommen wird ist es eher uneindeutig, würde aber mMn wirklich Sinn machen wenn sie die „zukunftsform“ damit meinen. Ansonsten wäre ein CT Thorax ja auch nicht nötig

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2161937]Ganz ehrlich das DotaPET ist noch experimentell und ich denke die meinen mit „fernmetastasierung WIRD ausgeschlossen“ dass „wir“ das ausschließen sollen. In der Frage wird auch explizit nach der AUSBREITUNGSDIAGNOSTIK gefragt, was für mich klar sagt Staging. Sie hätten es aber besser formulieren sollen. Entweder „fernmetastasierung wurde ausgeschlossen“ oder „fernmetastasierung soll ausgeschlossen werden“ da aber im deutschen „wird“ sehr oft als Zukunft-Gegenwartswort genommen wird ist es eher uneindeutig, würde aber mMn wirklich Sinn machen wenn sie die „zukunftsform“ damit meinen. Ansonsten wäre ein CT Thorax ja auch nicht nötig[/QUOTE]

[tpw99]

2161937]Ganz ehrlich das DotaPET ist noch experimentell und ich denke die meinen mit „fernmetastasierung WIRD ausgeschlossen“ dass „wir“ das ausschließen sollen. In der Frage wird auch explizit nach der AUSBREITUNGSDIAGNOSTIK gefragt, was für mich klar sagt Staging. Sie hätten es aber besser formulieren sollen. Entweder „fernmetastasierung wurde ausgeschlossen“ oder „fernmetastasierung soll ausgeschlossen werden“ da aber im deutschen „wird“ sehr oft als Zukunft-Gegenwartswort genommen wird ist es eher uneindeutig, würde aber mMn wirklich Sinn machen wenn sie die „zukunftsform“ damit meinen. Ansonsten wäre ein CT Thorax ja auch nicht nötig[/QUOTE]

Sehe ich ähnlich. Schreiben wir denn hier nur darüber oder hat das schon jmd kommentiert?

[Bntzrnm]

Ist da nicht auf jeden Fall eindeutig, dass - sollte man kein klassisches Staging mehr machen müssen (da Metastasierung im Einleitungstext ausgeschlossen wurde) - sowohl CT Thorax als auch Sono Abdomen als falsch anzukreuzen gewesen wären? Unabhängig davon, ob die PET laut irgendwelcher Leitlinien indiziert sei?