Tag 2 A24/B76 Kardioversion falsche Dozentenlösung?

[Unregistriert]

Die Dozentenlösung für die Frage, was bzgl der Kardioversion bei dem Patienten stimmt, ist mMn falsch. Die Prognose wird doch auf jeden Fall verbessert?!
Sind ggf alle Antwortmöglichkeiten falsch/nicht eindeutig richtig?

[Unregistriert]

Die Dozentenlösung für die Frage, was bzgl der Kardioversion bei dem Patienten stimmt, ist mMn falsch. Die Prognose wird doch auf jeden Fall verbessert?!
Sind ggf alle Antwortmöglichkeiten falsch/nicht eindeutig richtig?

Woher hast du Info, dass es die Prognose verbessert? Quelle?

Die Rhythmusstörung besteht wohl schon länger und er Pat. ist relativ alt, die Wahrscheinlichkeit dass es nach einmaliger Kardioversion nicht wieder zur HRST kommt ist demnach auch eher gering.

Was die Kardioversion wohl verbessern kann, ist das „komische Gefühl in der Brust“. In der Praxis wird sowas idR wohl einfach antikoaguliert und gut ist.

[lbp76]

Was haben denn die Dozenten gekreuzt ?

[Unregistriert]

Die Dozentenlösung für die Frage, was bzgl der Kardioversion bei dem Patienten stimmt, ist mMn falsch. Die Prognose wird doch auf jeden Fall verbessert?!
Sind ggf alle Antwortmöglichkeiten falsch/nicht eindeutig richtig?


Du irrst dich die Prognose wird sich bei einem länger bestehenden VHF nicht durch den Versuch einer Rhythmuskontrolle verbessern, denn die Wahrscheinlichkeit, dass ein einmalig erreicht Sinusrhythmus auch von Dauer ist ist leider sehr gering wenn das VHF schon lange bestand. Daher wird die Prognose dann durch die Antikoagulation verbessert und die Symptomatik durch eine Frequenzkontrolle.

[lumigun]

Da hat das IMPP wohl die letzten zwei Wochen nicht ins NEJM. Dort haben die Hamburger eine große hochwertige RCT publiziert die ein klaren prognostischen Vorteil der Früher Rhythmuskontrolle gegenüber Frequenzkontrolle zeigt. Aber generell war die Konsensmeinung bisher, das Rhythmuskontrolle gegenüber der Frequenzkontrolle gleichwertig ist. Ich habe auch D deswergen angekreuzt aber durch die neue Studienlage ist diese Frage wohl nicht mehr so eindeutig zu beantworten.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2019422#:~:text=Early%20rhythm%2Dcontrol%20t herapy%20was,AFNET%204%20ISRCTN%20number%2C%20ISRC TN04708680

[Lepora]

Es ist aber auch eindeutig, dass eine medikamentöse Kardioversion ein anderes Nebenwirkungsspektrum hat als eine Elektrische. Typische Amiodaronnebenwirkungen zum Beispiel.