Tag 3 A24/B77 Gelegenheitsanfälle

[Marie-Lu]

Schaut mal, in der Leitlinie
https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-041l_S1_Erster-epileptischer-Anfall_Epilespien_2018-05.pdf
steht das:
Zitat:
"Einem Definitionsvorschlag der Internationalen Liga gegen Epilepsie (ILAE) folgend sind ASA (=akut symptomatische Anfälle) klinische Anfälle, die (..) in engem zeitlichem Zusammenhang mit einer akuten und dokumentierten Hirnschädigung (metabolisch, toxisch, strukturell, infektiös oder hyp/ anoxisch) auftreten" (S. 16)
“Untersuchungen zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit weiterer Anfälle (..) bei einer Provokation durch Schlafentzug (...) deutlich höher liegt als bei ASA (...). Dies bestätigt die Empfehlung der Internationalen Liga gegen Epilepsie, Anfälle nach Schlafentzug nicht als „provoziert“ zu betrachten (..)" S.16

Klingt so, als wäre laut Leitlinie Schlafentzug ausdrücklich nicht richtig, sondern evtl. die Hypodensität im CT (Antwort E), das ist ja prinzipiell eine akute und dokumentierte Hirnschädigung.

Was meint ihr?

[Tremor11]

Als jemand der die Hypodensität gekreuzt hab, würde ich Dich ermuntern das zu reklamieren und finds super, dass Du das gefunden hast. Bei Amboss steht es zugegebenermaßen ganz anders, dass man aber auf Amboss nicht bauen kann, hat man ja gesehen.

[Marie-Lu]

Ok, interessant! Da bin ich mal gespannt, was die offizielle Lösung sein wird. Habe es sicherheitshalber mal angefochten.

Ich finde, die Hypodensität im CT ist das einzige, was auf eine manifeste organische Ursache des epileptischen Anfalls hindeutet.
Außerdem passt sie auch zu den darauffolgenden sich auf den Fall beziehenden Fragen, z.B. in Frage A25/B77 ist die Signalitätssteigerung im MRT gesucht. Da ist die Hypodensität im CT ja das gleiche in grün.

Danke für deine Antwort :)

[Tremor11]

Also ich wünsch dir bei allen deinen Eingaben viel Erfolg (hab die hier sicherheitshalber auch angefechtet), abgesehen von der Bildgebung bei Osteoidosteom, das soll mal schön das CT bleiben sonst wirds langsam eng. :D

[Melli1992]

Genau das hatte ich auch schon mal gepostet. Wurde von so manchen in der Luft zerissen. Aber ich reich es gleich trotzdem mal ein, ein Versuch schadet ja nicht

[Marie-Lu]

Mit der Leitlinie oben kann man das 100%ig anfechten, vielleicht findet ihr noch weitere gute Quellen, ich habe es wie gesagt schon angefochten, vielleicht ist die Hypodensität hier auch gesucht gewesen, mal sehen, denn wie gesagt ist das mit MRT in der darauffolgenden Frage auch sehr ähnlich - eine Auffälligkeit in der Bildgebung eben, als epileptogene Quelle.
Viel Erfolg euch!

[FirebirdUSA]

Genau das hatte ich auch schon mal gepostet. Wurde von so manchen in der Luft zerissen. Aber ich reich es gleich trotzdem mal ein, ein Versuch schadet ja nicht

Deine Begründung war anders, entscheidend ist vermutlich hier eine gute Begründung zu schreiben (nicht dass der Begriff Gelegenheitsanfall nicht verwendet werden soll, sondern dass zwei Lösungen richtig sind oder keine Lösung). Ich kenne die Aufgabe nicht im Wortlaut, nach den Diskussionen hier sehe ich aber auch eine geringe Chance mit guter Begründung