Stex2, Tag1 -A5/ B 49 - genannten Labortests sich am ehesten zur Therapiekontrolle vo

[yrw10]

Hallo zusammen,

vielleicht mal eine blöde Frage, aber ich bin bisschen verwirrt.
Bei der oben genannten Frage wurde ja gefragt welche der genannten Labortests sich am ehesten zur Therapiekontrolle von Rivaroxaban eignet.
Bestimmung der
A aktivierten partiellen Thrombinzeit (aPTT)
B Thombinzeit (TZ) (Tippfehler, steht so wirklich drin)
C Faktor-IIa-Aktivität
D Faktor-Xa-Aktivität
E Blutungszeit nach Ivy
Von den meisten (inklusive der Medi-learn-Experten) wurde hier D als richtig gewertet.
Stimmt das, ja eigentlich die Anti-Faktor-Xa-Aktivität bestimmt wird?
Oder kann man dann über die anti-Faktor-Xa-Aktivität auf die Faktor-Xa-Aktivität schließen?


Viele Grüße

[Zaphir]

Faktor Xa müsste ja runtergesetzt sein. Kannte es eigentlich auch nur als Resistenz messung und noch als klinischer Verlaufsparameter.

[yrw10]

Also im Lehrbuch "Pharmakologie und Toxikologie" von M. Freissmuth und Kollegen steht dazu: "Die Wirkung von Faktor-Xa-Inhibitoren lässt sich durch Bestimmung der INR, der aktivierten partiellen Tromboplastinzeit (aPTT) und der Anti-Xa-Aktivität kontrollieren". Any chance, dass das hier einer der Experten liest? :-oopss

[nijub]

im karow steht aPTT für dabigatran und für Xa Inhibitoren halt Anti-Xa-Aktivität... warum man das nicht einfach als Antwortmöglichkeit geben kann verstehe ich nicht. Ist das selber Unwissen seitens des IMPP oder möchte man einfach generell unnötig verwirrung stiften?

[Unregistriert]

Wenn möglichst viele eine Nachricht ans IMPP schreiben stehen die Chancen bestimmt nicht ganz schlecht, dass solche Fragen rausgenommen werden :)

[davo]

Das ist ja im Prinzip egal, da klar ist, dass alle anderen Antwortmöglichkeiten Unsinn sind - oder? Am ehesten stimmt eben D.

[s0ph1e]

wie ist es eigentlich mit dem Anfechten von Fragen: Wann dürfen wir anfechten bzw. sind das dann auch die Fragen, die dann vor Ergebnisbekanntgabe evtl. herausgenommen werden?

[yrw10]

wie ist es eigentlich mit dem Anfechten von Fragen: Wann dürfen wir anfechten bzw. sind das dann auch die Fragen, die dann vor Ergebnisbekanntgabe evtl. herausgenommen werden?

Auf der Seite vom IMPP gibt es ein Formular, ist inzwischen schon freigeschaltet. Geht nur eine gewisse Zeit nach dem Examen und ich denke, dass das die Fragen sein werden, die sie herausnehmen ;)

[Unregistriert]

Die aPTT korreliert bei FXAIs nicht mit dem klinischen Ausmaß der Gerinnungshemmung - ebenso nicht der Quick. Um FXaIs zu monitoren muss eine Xa-Aktivitätsmessung gemacht werden.
--> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28447415/

[Unregistriert]

Die aPTT korreliert bei FXAIs nicht mit dem klinischen Ausmaß der Gerinnungshemmung - ebenso nicht der Quick. Um FXaIs zu monitoren muss eine Xa-Aktivitätsmessung gemacht werden.
--> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28447415/
das das nicht Goldstandard ist, ist klar. allerdings steht auch hier nix von "Faktor-Xa-Aktivität" sondern: "Clinicians will need to consider additional assays to screen for DOAC anticoagulant effect such as the thrombin time and chromogenic anti-Xa assay." Ich bin einfach nie über die Faktor-Xa-Bestimmung gestolpert.

[Unregistriert]

Da gab es aber schon mal eine Altfrage dazu. Grundsätzlich haben die DOAKS keinen Wert wie INR, Quick oder so zum Überprüfen. Es ist keine Monitoring erforderlich. Das Rivaroxerban aber ein FXa-Hemmer ist, könnte man den Wert überprüfen. Bei DaBIgatran ist es Thrombin (FII oder FIIa?).

[Rani90]

Hey, Der Jahrgang vor uns hat ein Google Docs für das Sammeln und Einreichen der anfechtbaren Fragen genutzt, eventuell klappt das bei uns ja auch?

Man wohl erst gemeinsam gesammelt und diskutiert, mit welcher Argumentation man beim IMPP einreicht, damit man die beste Chance darauf hat, dass die Frage gestrichen wird, und dann wurde sie von so VIELEN wie möglich eingereicht.

https://docs.google.com/document/d/1yOO-CuQh5I-x4vifK1fE0O3DCsAtQyEwBUjDivyUGP4/mobilebasic