Stex Tag 2 Frage A88/B104 - Pseudogicht

[lkasdjfaöigjoiern]

In der Frage 88A/104 B wird von den Dozenten die Antwortmöglichkeit Pseudogicht genommen obwohl die Harnsäure und Leukos erhöht sind und es hochschmerzhaft ist?
Was ist der Grund dafür?

[Unregistriert]

Bei der oben genannenten Frage entschieden sich der Hauptteil der Studenten (wahrscheinlich aufgrund des Schmerzes und der hohen Harnsäure) für Gicht (Arthritis urica) in der Lösung wird als Dozentenlösung die Pseudogicht als richtig gewertet. Wo sollte sich hierfür ein Hinweis gefunden haben?

[Unregistriert]

Die Kristalle erscheinen im Polarisationsmikroskop schwach doppelbrechend und rhombenförmig. Bei der Arthritis urica sind sie negativ doppelbrechend.

[Unregistriert]

- der Befund in der Mikroskopie: da sind POSITIV doppelbrechende Kristalle (= Calcium-haltig); Harnsäurekristalle wären NEGATIV doppelbrechend
- Rö Hand: man sieht Verschattungen im Gelenkspalt, v.a. im Bereich des Discus was mit Verkalkung vereinbar ist
- weiterhin erhöhte Harnsäure nicht obligat bzw. beweisend für Gichtanfall

[alexanderyoyo]

einfach schrott. sowas hat nichts in einem M2 zu suchen, wir sind keine FÄ für Innere und Rheumatologie :-slap

[rtpcr]

schwach doppelbrechend sind aber auch nicht eindeutig positiv, hab da echt lange überlegt... und letztendlich auch D genommen.

[Unregistriert]

Die haben doch Lack gesoffen… Das ist echt keine faire Frage, hab doppelbrechend gelesen und direkt A. urica gekreuzt…

[TJUBES]

In der Fragestellung ist auch von rhombusförmigen kristallen die Rede, Harnsäurekristalle sind nicht rhombusförmig. habs leider auch falsch

[M2-Kreuzer]

Die Lokalisation im Handgelenk ist zwar auch bei Gicht möglich, aber eher untypisch. Für Pseudogicht ist es eine typische Stelle.

Trotzdem ist die Frage fies.

[Choranaptyxis]

Bin mir unsicher, aber gab es dazu zumindest nicht schon mal ne Frage? Das Bild kam mir bekannt vor (2010 H2.33)

[AmandaZ1987]

Die haben nicht nur lack gesoffen sondern auch blei gekifft. man kann einen auch nicht so geisteskrank in die irre führen, das labor sah wirklich nach Arthritis urica aus, sodass ich das direkt genommen habe, und nicht mal wahrgenommen hab dass das bild noch da war :-kotz jedenfalls alles nicht so fair...

[mlt1234]

Leider war die Frage ziemlich klar, aber es war fies, dass die Patientin auch erhöhte Harnsäurewerte hatte.

Die Lokalisation (Handgelenk), die Mikroskopie (plump rhombenförmig) und vor allem das Röntgenbild mit deutlich erkennbaren Kalzifikationen im Interartikularspalt sprechen sehr stark für eine Pseudogicht (= Chondrokalzinose o. CPPD).

Habe auch gestutzt, hätte ja ne atypische Präsentation eines Gichtanfalls sein können, aber Harnsäurekristalle sind in der Mikroskopie spitz-nadelförmig.