Tag 1 - A13/ B35 - Symptome NN-Raumforderung

[kogec]

Laut Lösung hier ist jetzt Hypotonie und Hyperkaliämie richtig.

Wie kommt man denn da drauf?

Das klingt für mich nach einem Addison und weniger nach Phäochromozytom, Conn-Syndrom oder Cortisol-Adenom

[wlr75]

Addison kann durch Metastasen anderer Tumore in die NN ausgelöst werden. Vielleicht sollte es darauf hinaus laufen

[Knicks]

Adisson würde schon Hypotonie und Hyperkaliämie machen, das stimmt. Aber ohne Hyperpigmentierung?
Ich hab Nikotinkonsum genommen, weil es n Risikofaktor für Bronchial-Ca und damit für Metastase in Nebenniere wäre..

[Unregistriert]

Könnte hier nicht auch (E) korrekt sein? Eine erhöhte Serumosmolalität würde zu einer Aldosteronproduktion durch den Nebennierentumor passen.

[Unregistriert]

Was ist mit Muskelschwäche aufgrund eines M. Cushing?

[MindfulMedicalStudent]

Außerdem verfälscht Nikotin ja die Metanephrin-Bestimmung bei der DD Phäochromozytom.
https://www.sciencedirect.com/topics/clinicalkey/now/de/phäochromozytom.html
Dazu gibt es auch hochwertigere Quellen.

Wäre doch sicher im Zweifelsfall bzw. bei Bedarf eine Anfechtung wert. :-)

[Unregistriert]

Fand auch, das die veränderte Serumosmolarität ganz gut passt?

[Unregistriert]

M. Bonn würde ein Hypokaliämie und somit Muskelschwäche machen

[Panda8765]

Einerseits möchte ich mich meinen Vorrednern bezüglich der Muskelschwäche bei Cushing-Syndrom und M. Conn, welche nach der europäischen Leitlinie beim Inzidentalom klinisch beurteilt werden sollten, anschließen. Ein entsprechendes Paper zur Muskelschwäche bei hormonaktiven Nebennierenadenomen im Rahmen von M. Conn und Cushing Syndrom findet sich hier: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539906/

Des Weiteren findet sich nach der europäischen Leitlinie eine Assoziation von "incidentalomas with ‘autonomous cortisol secretion’" mit Diabetes mellitus Typ 2, welches sich auch durch Muskelschwäche bemerkbar machen könnte und somit weiterhin von Relevanz ist. Die Leitlinie findet sich hier: https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/175/2/G1.xml

[kradaX]

Der Verdacht ist ja ein NN Adenom, das Cortisol oder Aldosteron produziert. Hyperaldosteronismus würde zu Hypertonie und Hypokaliämie führen. Hypokaliämie bedingt eine Muskelschwäche, genauso wie ein M. Cushing. Demnach sollte C richtig sein.