Tag 3 A18/B48 - Tramadol

[Dela P]

Tramadol und Sertraline kann zu einem Serotonin-Syndrom führen.

https://www.arznei-telegramm.de/html/2002_01/0201015_03.html

[Unregistriert]

frida sagt auch es ist ein serotonin syndrom

[Nic87]

Moin,

folgender Quelle nach (Übersichtsartikel) sind sowohl NSAR als auch Tramadol problematisch:

"Es ergab sich ein erhöhtes Blutungsrisiko allein für SSRI auf das 2,4-Fache, in Kombination mit NSAR steigt das Risiko auf das über 6-Fache"

"Tramadol besitzt eine serotonerge Wirkung. Die Kombination mit SSRI, insbesondere in hohen Dosen, kann daher ein Serotoninsyndrom auslösen". Davon abgesehen wirkt Tramadol als eines der wenigen Opiate wegen seiner serotonergen Wirkung positiv bei Polymyalgia rheumatica (S3-Leitlinie).

Finde die Frage problematisch.

Quelle: Gosch, M. Analgetika beim geriatrischen Patienten. Z Gerontol Geriat 48, 483–493 (2015). https://doi.org/10.1007/s00391-015-0922-z. https://link.springer.com/article/10.1007/s00391-015-0922-z

[kogec]

Würde ich mal anfechten. Ibu macht zwar auch probleme, aber tramal und sertralin sind halt nich blöder in der Kombi. Aber ibu ist vermutlich auch nicht ganz falsch. Sie sollten beides Werten

[mqm64]

Hat jemand dazu evtl. eine Quelle aus einem Lehrbuch für Pharma?

[nbr00]

Tramadol und Sertralin sind hier die wichtigsten.
Könnt es auch mal auf Interaction-Checker-Seiten probieren.

Auch passend dazu und recht aktuell ein Review zum 5-HT-Syndrom, da ist von Ibu keine Rede: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6734608/

Tramadol und Sertralin sind hier recht obvious.

[kornapps]

Die Frage kann man gut anfechten: sowohl Tramadol also auch NSAR/Ibu zeichnen für "eine relevante Interaktion" verantwortlich:
Tramadol: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0897190013504957?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Ibu: https://www.eurekalert.org/news-releases/643987 and https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/30089/Magenblutung-durch-SSRI-plus-NSAID

ich trag es parallel ins googledoc ein und würd's morgen erledigen/rausschicken

[kornapps]

Die Frage kann man gut anfechten: sowohl Tramadol also auch NSAR/Ibu zeichnen für "eine relevante Interaktion" verantwortlich:
Tramadol: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0897190013504957?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Ibu: https://www.eurekalert.org/news-releases/643987 and https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/30089/Magenblutung-durch-SSRI-plus-NSAID

ich trag es parallel ins googledoc ein und würd's morgen erledigen/rausschicken

[kornapps]

Die ältere ÄB-Quelle spricht von noch seltenen Vorfällen, aber da sind wesentlich aktuellere und gesetzte Paper, die insgesamt zur Vorsicht bei NSAR/SSRI mahnen (u.a. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884264/). Therefore ...

(p.s. sorry für den doppelten Vor-Beitrag, Browser hing ...)

[kornapps]

bei Tramadol gibts zwar auch die Gegenstimmen, die alles fein tu use finden (im gesetzten Link im Doppelpost kommt das auch zur Sprache, gleichwohl wird aber Monitoring angeraten). Insgesamt, auch in Zusammenschau mit den anderen Quellen zu Tramadol, wird aber auch recht klar, dass die Frage somit nicht blindlings mit einer richtigen Lösungen zu bedienen ist.

Frage ist jetzt im Googledoc hinterlegt: https://docs.google.com/document/d/1d4a1_vn31dKAQKlGxoZorTrUqVjPS3FJ8MKdgTp0bng
Gerne noch Quellen ergänzen/verbessern. Schicks dann morgen weg