Tag 3 A28 / B58 - Organische Psychose Abklärung

[nbr00]

Hi,

bei der hier vorgeschlagenen Antwort C = cCT ist mEn ein Fehler.

Mit einem cCT kommt man der Ätiologie nicht sicher auf die Spur.
Der Weichteilkontrast ist viel schlechter als bei einem cMRT, sodass die Liquoruntersuchung (mit Autoantikörper-Panel, Zyto, KlinChem) "zum sicheren Ausschluss mgl. organ. Ursachen" sinnvoller erscheint.

Der subakute Verlauf, ein kürzlich durchgemachter respiratorischer Infekt, psychomotorische Störungen und die Psychose weisen eher auf eine (parainfektiöse) Enzephalitis hin.

--> https://www.dgppn.de/_Resources/Persistent/43ca38d4b003b8150b856df48211df68e412d9c9/038-009k_S3_Schizophrenie_2019-03.pdf
Die aktuellen SZP-Leitlinien legen bei den vorliegenden Symptomen a.e. ein solches Vorgehen und nur bei Nicht-Verfügbarkeit eines MRTs eine CT nahe (s.15-20).

Daher wäre A hier mE richtig.

[matthiasds]

Stimme dir zu absolut zu. Stark belegt. Würde fast vermuten, dass das IMPP hier auch A als richtig Antwort sieht.

Frage ist nur: Sollte man da auf die Einschätzung des IMPP vertrauen oder die Frage trotzdem anfechten und auf die nicht klar abzugrenzende Indikation von Liquor vs. cCT verweisen?

[Knicks]

genau mit dem Gedankengang hab ich auch den Liquor genommen. Würde es auch anfechten.

[m2h2021]

jemand hat ein google doc für anfechtbare Fragen erstellt, wäre super, wenn ihr das da eintragt :) das ist dann bisschen übersichtlicher, als das Forum :)

https://docs.google.com/document/d/1d4a1_vn31dKAQKlGxoZorTrUqVjPS3FJ8MKdgTp0bng/edit