Der erste Fall im neuen Jahr

[Mirja]

Hallöchen ,
ich probiers einfach mal.
Also Mutter kommt mit Baby(6 Monate) zum Kinderarzt und klagt über folgendes: Das Kind ist in der letzten Zeit unruhiger als sonst, ausserdem wacht es in der Nacht häufig auf.Die Augen tränen schon seit längerem.Mutter hat schon mehrmals Muttermilch hineingetröpfelt wenn es schlimm wurde, worauf es für eine gewisse Zeit(ein bis zwei Tage)besser wurde jedoch dann wieder schlimmer.....

Nun dann fragt mal......
Grüße von
Mirja

[Rübe]

Ich versuchs einfach mal:
- Seit wann ist das Kind unruhiger, wacht es nachts öfter auf, tränen seine Augen und wie heftig? Sonstige Auffälligkeiten?
- Wie oft hat die Mutter Muttermilch in seine Augen getröpfelt?
- Untersuchung der Augen (Rötung, Verklebungen, Fremdkörper...?)
- Vitalzeichen ok? Fieber?

[blanko]

Vielleicht auch noch kurz:
Verlauf der Schwangerschaft, Geburt termingerecht, Komplikationen unter der Geburt. Seit Geburt Vorsorgeuntersuchungen wahrgenommen? Auffalligkeiten?
In der Verwandtschaft Augenerkrankungen bekannt?
Trinkschwäche beim Kind?

[Bille11]

vorsorge: Alle screenings gelaufen? erste-lebenstage-tests?

zugluft, raucher, drinnen/draussen-aufenthalt? viecher in der umgebung?

ernährungszustand/konstitution (passend zum alter?), wachheitszustand(wirkt es verpennt, schreit es grad so, als wenn es das immer täte?), neurologisch auf ersten blick? trockene haut? evtl. exsikkosezustand?

familienanamnestisch - onkologisch irgendwo etwas, zytogenetisch etwas vorhanden?, geschwister (dort irgendwas gewesen an auffälligen zuständen?)?

untersuchung allg. (u.a. abdomen ok?, sieht es irgendwas/überhaupt, tränen??(kann man eigentlich tränenfilmbeschaffenheit untersuchen? dann hätt ich das bitte auch), und orientierend neurologisch (fürs alter/abnormitäten)

blut haben will --> rot, weiss(=häma und kli-che); evtl. noch mal die üblichen tests der ersten lebenstage nachholen/neumachen

wenn ein augenspiegel, bzw. die augenambulanz da ist --> hintergrund (oder machen wir ein polaroid (rote augen=ok)), irgendwelche anzeichen auf tumoren?

wie schaut die mutter aus? gepflegt? jung, alt, sehr schlank?
muttermilch auch untersuchen mag, wenn das obige nichts ergibt..

[Mirja]

Guten Morgen, bin leider nicht ständig online, deswegen die Verspätung.
Also, alles nach der Reihe.......

Unruhig relativ, mal so mal so, Augen tränen kontinuierlich,nach Behandlung mit Muttermilch etwas weniger.
Vitalzeichen, allgemeiner Zustand normal und unauffällig.
Kein Fieber oder sonstige Krankheitszeichen. Augen sehen wie folgt aus: Leichte Rötung beidseitig, keinerlei Fremdkörper,tränen laufend(als wenn das Baby dauerweint)
Schwangerschaft normal, Geburt in der 42+3 SSW,Hausgeburt ,normaler Verlauf, Gravida: 4 ,Para : 3
Kind: 4200 gr., 53 cm ,Apgar 10/10 ,U1- U4 alle unauffällig, Kind wird bis jetzt voll gestillt, keinerlei Probleme,
Eltern beide Nichtraucher.
Anamnese:Oma und Opa beide krebs und Diabetes,andere Oma Asthma, ansonsten Mutter wirkt abgespannt ist in letzter Zeit oft müde,hat Kopfschmerzen, gepflegtes normales Äusseres,so weit erst mal....

[Alles wird gut]

Damit dieser Fall nicht vollständig untergeht...

Ich hätte denn gerne einen Augenabstrich, der auf Adenoviren untersucht werden soll, bzw auf andere Erreger von Konjunktividen.

[hamtaro]

Was haben die gegessen?
Reagiert die Mutter bzw. das Kind auf irgendwelche Lebensmittel allergisch?
Sind die viellecht umgezogen?
Stress?

[chillonice]

Wie sehen die Tränen aus? Eiter?
Eiter in der Lidspalte?
Was passiert, wenn man auf den Tränensack drückt?
Abstrich.

V.a. Dacryocystitis chronica
DD Dacryocystitis neonatorum

[brigitta]

Hallo,
wo und worauf schläft das Kind denn? Ändern sich die Beschwerden, wenn es in einem anderen Zimmer schläft?
Kann man schon einen Allergietest machen?
Wie sieht die Haut aus, läuft die Nase?

Liebe Grüße