Hilfe deutsche Sprache zu schwierig

[Karina-UK]

Hallo,
ich komme aus den Niederlanden und mache jetzt ein Auslandssemester. Ich habe sehr viele Schwieriegkeiten die richtigen Fachbegriffe zu finden.

Ich habe das Thema Arztbriefe schreiben.

Wie würdet ihr auf einem Arztbrief schreiben, dass ein kind ca. 1 Woche alte blaue Flecken am linken Oberschenkel (innenseite) und am Linken Hoden hat. Ultraschall war unauffällig.

Ich habe dazu geschrieben:
Auffälliger Untersuchungsbefund: Ca. 1 Woche alte Subkutane Hämatome am Hoden links und am Regio femoris anterior des Oberschenkels links. Sonografie aktuell unauffällig.
Weitere Prozesse/Empfehlungen:
Wir bitte um eine Überweisung für eine erneute Sonografie in drei Wochen.

Die deutsche Sprache ist eine sehr schwierige Sprache :-heul. Obwohl ich schon sehr gut Deutsch kann in vergleich zu anderen Niederländern, fällt es mir trotzdem sehr schwierig solche briefe zu schreiben.

Ich würde mich sehr freune, wenn ihr mir helfen könnte den Satz richtig zu schreiben.

vielen Dank!

[davo]

Dein Deutsch ist schon jetzt sehr gut. Aber nachdem du ja was lernen willst, werde ich jetzt dennoch sehr detailliert auf deinen Text eingehen.

Es geht dir darum, was du in einem Arztbrief schreibst, nicht auf einem. Auf einem würde implizieren, dass du einen Arztbrief ausgedruckt hast und dann noch etwas auf das Papier draufschreibst.

"im Vergleich" - denn Vergleich ist ein Nomen, muss deshalb groß geschrieben werden.

Aus demselben Grund auch "solche Briefe" statt "solche briefe".

Zum Arztbrief selbst:

Warum ist dieser Untersuchungsbefund "auffällig"? Würde es nicht reichen, einfach "Untersuchungsbefund:" zu schreiben?

"Subkutane" ist ein Adjektiv, deshalb gehört es in der Satzmitte klein geschrieben.

"am Hoden links" ist IMHO uneindeutig. Das könnte bedeuten, links am Hoden - aber an welchem? Viel eindeutiger ist das, was du in deiner Einleitung geschrieben hast: "am linken Hoden" ("Linken" ist ein Adjektiv, gehört deshalb in der Satzmitte auch wieder klein geschrieben).

Regio ist feminin, weshalb du "in der Regio..." (oder auch "an der Regio...") schreiben müsstest. Aber wozu so kompliziert? Schreib doch einfach auf Deutsch, so ähnlich wie du es auch in deiner Einleitung getan hast: "an der Innenseite des linken Oberschenkels". Dann ist auch die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient (bzw. die Eltern) den Arztbrief versteht (verstehen), viel höher.

Arztbriefe müssen nicht unnötig kompliziert sein. Man muss nicht immer krampfhaft möglichst viele lateinische Ausdrücke verwenden. Wenn man sich auf Deutsch eindeutig ausdrücken kann, sollte man es IMHO auch auf Deutsch schreiben.

"Prozesse" klingt nach einem Computer - oder nach Gerichtsverhandlungen. "Procedere" (neutrum singular) wäre eine Möglichkeit ("Weiteres Procedere:"). Aber auch da hast du wieder das Problem, dass das zwar jeder Arzt, aber nicht jeder Patient versteht. Schreib also einfach "Weitere Empfehlungen:"

"Wir bitte um eine Überweisung für eine erneute Sonografie in drei Wochen." ist grammatikalisch falsch, und wahrscheinlich auch inhaltlich falsch. Es müsste heißen "Wir bitten" (1. P. Pl. des Verbs "bitten" - nicht das Partikel "bitte"). Aber ihr bittet ja wahrscheinlich gar nicht um eine Überweisung - sondern darum, dass erneut eine Sonographie (mit "ph" ist die häufigere und IMHO schönere Schreibweise als mit "f") durchgeführt wird. Deshalb würde ich einfach kurz und knapp schreiben: "Erneute Sonographie in drei Wochen".

Viel Erfolg und viel Spaß weiterhin! :-top

[Feuerblick]

Naja, wenn es an den behandelnden Kinderarzt geht, ist es unter Umständen schon richtig, um eine Überweisung des Patienten zu bitten.
Man könnte auch schreiben: "Wir bitten um Wiedervorstellung zur erneuten Sonographie in drei Wochen."

[Karina-UK]

Danke euch für eure Antworten. So eine schnelle Antwort und so ausführlich habe ich nicht erwartet. Ich glaube ich werde die deutsche sprache nie ganz verstehen. Artikel, Nomen usw. alles viel zu kompliziert. Wir haben nur zwei Artikel "de und het". Also alles viel einfacher. :)

Ich habe das Schreiben jetzt so erfasst. Ist das so gramatikal korrekt?

Sehr geehrte Frau Kollegin....

wir berichten über o.g. Patienten, der sich am 25.03.22 in unserer Notfallambulanz befand.

Diagnose:
Z.n. Gastroschisis
Z.n. 3 x Orchido-Funikulolyse links bei Rezidiv Hodenhochstand links

Aktuell:
Z.n. Dyspnoe
Z.n. Thoraxschmerzen

Untersuchungsbefunde:
Körperlicher Untersuchungsbefund bei Aufnahme: 9 Jahre alter Junge in gutem AZ und EZ. Z.n. Gastroschisis am 1. Lebenstag, kompliziertem postoperativem Verlauf und wiederholten Nachoperationen bei rezidivierenden Darmverschlüssen.
Linker Hoden inguinal knapp oberhalb tastbar, rechter Hoden bekannter Pendelhoden.
Thoraxschmerzen die nach Belastung auftraten. Cor/Pulmo/Bronchien seitgleich gut belüftet. Keine RGs.
Ca. 7-10 Tage alte subkutane Hämatome am linken Hoden und an der Innenseite des linken Oberschenkels. Wahrscheinlich durch Schläge oder Tritte hervorgerufen.
Sonografie aktuell unauffällig.

Weitere Empfehlungen:
Wir bitten um Wiedervorstellung zur erneuten Sonograpie in drei Wochen.

[Feuerblick]

Zwei Fragen:

Was bedeutet
„Aktuell:
Z.n. …“?
Wenn das die aktuellen Beschwerden sind, ist es kein „Zustand nach“. Wenn es keine aktuellen Beschwerden sind, ist es auch nicht „aktuell“. ;-)
Was mir fehlt: Mit welchen Beschwerden wurde das Kind denn in der Notfallambulanz vorgestellt?

[Karina-UK]

Das kind wurde mit Brustkorbschmerzen und Atemnot in der Notfallambulanz vorgestellt.
Z.n. habe ich jetzt entfernt.


Aktuell:
Dyspnoe
Thoraxschmerzen

Untersuchungsbefunde:
Körperlicher Untersuchungsbefund bei Aufnahme: 9 Jahre alter Junge in gutem AZ und EZ. Z.n. Gastroschisis am 1. Lebenstag, kompliziertem postoperativem Verlauf und wiederholten Nachoperationen bei rezidivierenden Darmverschlüssen.
Linker Hoden inguinal knapp oberhalb tastbar, rechter Hoden bekannter Pendelhoden.

Thoraxschmerzen die nach Belastung auftraten. Cor/Pulmo/Bronchien seitgleich gut belüftet. Keine RGs.
Ca. 7-10 Tage alte subkutane Hämatome am linken Hoden und an der Innenseite des linken Oberschenkels. Wahrscheinlich durch Schläge oder Tritte hervorgerufen.
Sonografie aktuell unauffällig.

[Feuerblick]

Ah, dann verstehe ich das etwas besser.

[Karina-UK]

etwas besser?:-peng

Wie würdest du die Befunde aufschreiben?

[Kandra]

Woher hat das Kind die Hämatome? Wer hat es geschlagen?

[Anne1970]

Und mich interessiert: wer hat dem Kind das angetan? V.a. Misshandlung? Müssen weitere Schritte erwogen werden?

[Karina-UK]

Laut Angaben des Kindes gab es einen Vorfall in der Schule. Wobei ein älterer Schüler ihn festgehalten und getreten hat.
Nur zur Info, dass ist eine Aufgabe und ein fiktiver fall!


So einen Fall habe ich noch nicht aufgeschrieben und weiß nicht wie ich es richtig in einem Arztbrief an den Kinderarzt richtig schreiben muss.

Ich brauch hilfe da ich nicht weiß wie ich so etwas aufschreiben muss und da mein Deutsch nicht so gut ist wollte ich wissen, ob ich fehler im Tekst habe.

[Kandra]

Diese Anamnese sollte immer zwingend mit in den Brief. In dem Fall wäre sie nicht nachvollziehbar, denn wie soll der Schüler ihn gleichzeitig festgehalten und da getreten haben? Welches Körperteil hat er dafür benutzt? Wenn einem die Geschichte nicht plausibel erscheint muss man immer gut nachfragen und im Zweifel das Kinderschutzteam der Klinik hinzuziehen oder sich anonym bei der Kinderschutzhotline beraten lassen.

[Karina-UK]

Liebe Kandra danke für deine Antwort. Ich würde das Ganze jetzt so aufschreiben. Ich möchte keine Gramatikfehler oder Schreibfehler in der Aufgabe haben. Könntest du mir bitte noch mal sagen, ob da irgendwelche Schreibfehler dabei sind. Ich habe leider auf deutsch bis jetzt sehr wenige Arztbriefe erfasst. Bin mir so unsicher.

Aktuell:
Dyspnoe
Thoraxschmerzen

Untersuchungsbefunde:
Körperlicher Untersuchungsbefund bei Aufnahme: 9 Jahre alter Junge in gutem AZ und EZ. Z.n. Gastroschisis am 1. Lebenstag, kompliziertem postoperativem Verlauf und wiederholten Nachoperationen bei rezidivierenden Darmverschlüssen.
Linker Hoden inguinal knapp oberhalb tastbar, rechter Hoden bekannter Pendelhoden.

Thoraxschmerzen die nach Belastung auftraten. Cor/Pulmo/Bronchien seitgleich gut belüftet. Keine RGs.
Ca. 7-10 Tage alte subkutane Hämatome am linken Hoden und an der Innenseite des linken Oberschenkels. Durch Schläge oder Tritte hervorgerufen. Kind berichtet über einen Vorfall in der Schule wobei ein Mitschüler ihn an der Jacke mit den Händen festgehalten hat und mit dem Knie einige mal in den Genitalbereich getreten hat.
Sonografie aktuell unauffällig.

[Feuerblick]

Geht es bei dieser Übung darum, einen Arztbrief über einen fiktiven Fall zu schreiben oder ist es nur eine Übung für Grammatik und Rechtschreibung?

Bei Arztbriefen sollte man eine gewisse Struktur einhalten, damit der Kollege, der den Brief liest, versteht, was genau geschehen ist. Deinem Oberarzt würdest du so einen Fall ja auch vorstellen, indem du erst erzählst, warum der Patient sich vorgestellt hatte, danach auf die Untersuchungen eingehst und am Ende deine Schlussfolgerungen erklärst.
D.h.:
Diagnosen (hier würde ich auch die Gastroschisis und die div. Operationen aufführen - die haben mit dem aktuellen Fall ja nichts zu tun)
Anamnese/aktuelle Beschwerden („Der Patient berichtet über Thoraxschmerzen und Dyspnoe, nachdem ein Mitschüler ihn…“)
Untersuchungsergebnisse (sind auf den ersten Blick okay - eben ohne anamnestische Angaben)
Weitere Empfehlungen (hattest du ja schon richtig geschrieben).

In deinem Brief vermischen sich Untersuchungsergebnisse und Anamnese.
Diese Probleme mit der Struktur von Arztbriefen haben aber auch Muttersprachler. Das liegt eindeutig nicht an deinen Deutschkenntnissen (die übrigens gar nicht so schlecht sind wie du denkst). ;-)

Übrigens: Ich finde es super, dass du dir solche Mühe machst. Die meisten würden den Brief vermutlich einfach irgendwie hinschludern und hoffen, dass es okay ist.

[davo]

Diese Probleme mit der Struktur von Arztbriefen haben aber auch Muttersprachler. Das liegt eindeutig nicht an deinen Deutschkenntnissen (die übrigens gar nicht so schlecht sind wie du denkst). ;-)

Übrigens: Ich finde es super, dass du dir solche Mühe machst. Die meisten würden den Brief vermutlich einfach irgendwie hinschludern und hoffen, dass es okay ist.

:-meinung

[Anne1970]

Oh ja! Da hast du recht Feuerblick!

[Karina-UK]

Feuerblick, danke für deine Antwort.
Ich übe hier sowohl die Gramatik, Rechtsschreibung als auch den Aufbau. Danke, jetzt fühle ich mich viel sicherer mit dem Gedanken, dass mein Deutsch viel besser ist alls ich denke.
Also so wie ich das verstanden habe, habe ich in dem Tekst unten keine Rechtsschreibfehler nur Aufbaufehler?

Untersuchungsbefunde:
Körperlicher Untersuchungsbefund bei Aufnahme: 9 Jahre alter Junge in gutem AZ und EZ. Z.n. Gastroschisis am 1. Lebenstag, kompliziertem postoperativem Verlauf und wiederholten Nachoperationen bei rezidivierenden Darmverschlüssen.
Linker Hoden inguinal knapp oberhalb tastbar, rechter Hoden bekannter Pendelhoden.

Thoraxschmerzen die nach Belastung auftraten. Cor/Pulmo/Bronchien seitgleich gut belüftet. Keine RGs.
Ca. 7-10 Tage alte subkutane Hämatome am linken Hoden und an der Innenseite des linken Oberschenkels. Durch Schläge oder Tritte hervorgerufen. Kind berichtet über einen Vorfall in der Schule wobei ein Mitschüler ihn an der Jacke mit den Händen festgehalten hat und mit dem Knie einige mal in den Genitalbereich getreten hat.
Sonografie aktuell unauffällig.