Tag 2 - A34 / B51 - Therapieindikation bei Linus / ASS bei Kindern

[Unregistriert]

Am zweiten Staatsexamenstag soll die Frage mit der ASS Gabe bei einem Kind richtig sein. Ist ASS bei Kindern wegen des Reye Syndroms nicht kontraindiziert?

[pft11]

Nein, Kawasaki-Syndrom ist eine der wenigen Indikationen für ASS bei Kindern.

[Unregistriert]

Zitat aus Amboss "Bei Kindern unter 15 Jahren darf wegen der Gefahr eines Reye-Syndroms im Rahmen eines fieberhaften Infekts kein ASS gegeben werden!"

[AnyaL]

Aus der Leitlinie der deutschen Gesellschaft für Kindermedizin:

7.1. Akuttherapie: Initial
Initial sollen gegeben werden:
1. iv-Immunglobuline (IVIG)
2. ASS
3. Bei Vorliegen von Risikofaktoren (Empfehlung 1) sollen zusätzlich Glukokortikoide
gegeben werden

Das Kawasaki-Syndrom ist für die generelle KI für ASS im Kindesalter eine Ausnahme

[Unregistriert]

Zitat aus Amboss: "Bisher existiert keine kausale Therapie für das Kawasaki-Syndrom. Zur Akuttherapie werden primär intravenöse Immunglobuline (IVIG) und ASS eingesetzt. Bei erhöhtem Risiko für eine Koronarbeteiligung sowie bei schweren oder therapieresistenten Verläufen kommen auch Glucocorticoide zum Einsatz."
ASS zu geben ist hier auf jeden Fall richtig!

[MateFlasche]

Ich finde auch an der Stelle könnte Amboss die Ausnahme einmal dazuschreiben, aber Kawasaki ist ja auch kein Infekt.

[THawk]

Falls es um ein Kind mit Kawasaki-Syndrom ging (genauso wie aktuell PIMS nach Covid), ist Low-dose ASS eindeutig indiziert.