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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 1 A27/ B64 - OP-Verfahren bei Pankreaskopfkarzinom


Tobias346
11.10.2022, 17:03
Gefragt ist nach dem OP-Verfahren bei Pankreaskopfkarzinom.

Das sollte die Duodenohemipankreatektomie (B) sein.

MediLearn Examensservice sagt E (Duodenum-erhaltende Pankreaskopfresektion), aber das kann nicht sein.

Wenn dann Pylorus-erhaltende Duodenohemipankreatektomie (Resektion von Pankreaskopf, Teilen des Duodenums, Gallenblase, Ductus choledochus und regionären Lymphknoten) - eben nicht das ganze Duodenum, das erhalten wird

https://www.mlmr.de/medizinstudium/ergebnisse/Stex2-H22-Tag1_a.php?examen_wahl=Stex2-H22

Wenn E richtig sein sollte, verliere ich meinen Glauben an das IMPP :-//

Hoffnungsvolle Grüße
Endroo
11.10.2022, 17:50
B müsste richtig sein!
Medic1234
11.10.2022, 17:56
Es war ein IIa (T3) Karzinom ohne Metastasen und laut Amboss ist dafür die OP der Wahl die pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie. Klang auch am richtigsten - man schneidet so viel wie nötig, so wenig wie möglich und den Pylorus will man erhalten, ebenso das Duodenum.
Endroo
11.10.2022, 17:59
Richtig eine pyloruserhaltende DUODENOpankreatektomie. Das Dudodenum wird immer entfernt bei Pankreakopfkarzinom. Beim Whipple wird dann nur noch mehr Magen entfernt.

Es ist B.
Unregistriert
11.10.2022, 18:00
Es liegt ein Pankreaskopf-CA. Da wird weder die halbe Leber entfernt, noch duodenumerhaltend operiert (CAVE: nicht verwechseln mit dem Pyloruserhalt bei PPPD nach Traverso-Longmire/modifizierter Whipple).
In der OP wird das verbliebene Pankreas an eine hochgezogen Dünndarmschlinge anastomosiert, oder auf schlau: Pankreatoduktojejunostomie. D ist richtig.
Unregistriert
11.10.2022, 18:15
Laut Amboss (https://next.amboss.com/de/article/ip0J6S#L5c7a0df6d2edd67042915dc67d091fe9) ist Duodenohemipankreatektomie = Pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie

müsste also B sein
Unregistriert
11.10.2022, 18:17
Ich glaube es ist tatsächlich keine der Umschreibungen, sondern Antwort D "Pankreatoduktojejunsotomie". Diese wird nämlich bei allen OPs bei Pankreaskopfkarzinom durchgeführt (Das Pankreas muss ja mit dem Jejunum wieder verbunden werden), siehe Bilder der OP Gebiete auf Amboss und die Beschreibungen der OPs.
Unregistriert
12.10.2022, 11:52
Das Anastomoseverfahren heißt aber "Pankreatikojejunostomie" und nicht "Pankreatoduktojejunsotomie"
unwichtig
12.10.2022, 16:26
Nein. Es wird nicht Duodenums-erhaltend operiert. Außerdem steht nirgendwo was von halber Leber.

Es ist B
Unregistriert
12.10.2022, 19:49
Hast das schon jemanden angefochten?
Tobias346
12.10.2022, 19:58
Auf keinen Fall, es muss B = Duodenohemipankreatektomie / Whipple-OP sein.
Unregistriert
13.10.2022, 05:54
Ich glaube es ist tatsächlich keine der Umschreibungen, sondern Antwort D "Pankreatoduktojejunsotomie". Diese wird nämlich bei allen OPs bei Pankreaskopfkarzinom durchgeführt (Das Pankreas muss ja mit dem Jejunum wieder verbunden werden), siehe Bilder der OP Gebiete auf Amboss und die Beschreibungen der OPs.

Tatsächlich ist das komplikationsärmere Anastomose-Verfahren mittlerweile die Pankreatikogastrostomie.
Maximilian Weinreich
16.10.2022, 16:25
Hast das schon jemanden angefochten?

wurde das jetzt angefochten?