Tag 2 A32/B49 Horner-Syndrom

[Unregistriert]

Ist hier Antwort D nicht ebenfalls korrekt (CT des Thorax), da man bei einem Pancoasttumor ein Horner-Syndrom entwickeln kann?

[Unregistriert]

So war auch mein Gedankengang

[Unregistriert]

Ich glaube in der Angabe stand "notfallmäßig". Eine Karotisdissektion sollte man schnellstmöglich behandeln, zumindest schneller als einen Tumor.

[Unregistriert]

Hatte exakt den selben Gedanken. Hatte gerade diesen Zusammenhang sowohl in der Vorklinik und Klinik immer wieder gelehrt bekommen.

[Unregistriert]

Ich hatte genau die gleiche Überlegung

[izzy17]

Sehe ich auch so

Bei doccheck stehen auch einige Ursachen für ein Horner Syndrom, u.a. Pancoast Tumor und Karotisdissektion

[Schneekamelie]

In der Frage wird das Wort notfallmäßig verwendet. Darunter fällt das Suchen nach einer evtl Carotisdissektion eindeutig eher als Tumorsuche via CT, würde ich sagen.

[waffles]

Ich denke auch, dass hier "notfallmäßig" ausschlaggebend ist und man eher erstmal akut lebensbedrohliche Ursachen ausschließen muss. Hatte da auch ewig hin und her überlegt

[Unregistriert]

Ich finde eigentlich auch das CT hilfreicher.
Der Patient hat ei seit min 1. Tag bestehendes LEICHTES Horner Syndrom ohne Kopfschmerzen oder TIA oÄ, es ist kein Patient bei dem an eine Karotisdissektion im Sinne eines notfalls denkt...
Genau so könnte der Notfall in einer akuten thorakalen Raumforderung liegen die keine weiteren Symptome macht oder einer Aortendissektion.

[Unregistriert]

Bei Amboss steht, das man zur Diagnostik einer Carotisdissektion auch CT einsetzen kann. CT geht schnell und wird auch für Notfalldiagnostik eingesetzt. Finde das könnte man anfechten ?

[DavSalla]

Carotisdissektionen können klinisch mild verlaufen, das ist gut bekannt. Zur Diagnostik geht nur Doppler-Sono, DSA oder CT-Angiographie (und im Prinzip noch MRA). Natives CT reicht nicht, vom Thorax sowieso nicht, muss den Hals mit umfassen. Der Pancoast-Tumor mit milder klinischer Symptomatik muss nicht notfallmäßig diagnostiziert werden, das reicht im stationären Verlauf (oder ggf auch kurzfristig ambulant).