Tag 2 A50/B14 - Rivaroxaban

[daniel.1989]

Hi, es ging darum, welche Parameter mit Rivaroxaban verändert sind.

Hier müsste doch E) Richtig sein, oder?
https://flexikon.doccheck.com/de/Anti-Faktor_Xa-Aktivität

[Unregistriert]

da steht leider gehemmte Anti-Xa-Aktivität
also doppelte Verneinung quasi

[Unregistriert]

da steht leider gehemmte Anti-Xa-Aktivität
also doppelte Verneinung quasi

Wo ist denn da die doppelte Verneinung?

Es ist gefragt: womit muss am ehesten gerechnet werden? Rivaroxaban hemmt Xa, also müsste doch E stimmen?

[Unregistriert]

Zudem findet man einige Quellen in denen steht, dass Rivaroxaban zu einem falsch niedrigen Quick führen kann, somit wäre C ja falsch

[Unregistriert]

"Rivaroxaban und Apixaban sind direkte Faktor Xa-Inhibitoren und führen zu leicht erniedrigten Quick- und erhöhten INR-Ergebnissen. In geringerem Ausmaß kann aber auch die aPTT verlängert werden. Antithrombin-Ergebnisse werden bei Verwendung von Faktor Xa-basierten Testen falsch zu hoch ermittelt."

https://www.labor28.de/media/4620/laborinfo_183_einfluss_neuer_oraler_antikoagulanzi en_l28.pdf

[anirisia666]

der quick geht bei rivaroxaban ja runter, allerdings würde doch bei einer abdominellen sepsis Antithrombin3 auch runtergehen, oder nicht?

[Unregistriert]

Wo ist denn da die doppelte Verneinung?

Es ist gefragt: womit muss am ehesten gerechnet werden? Rivaroxaban hemmt Xa, also müsste doch E stimmen?


Frage: womit muss am ehesten gerechnet werden?

Antwort E: gehemmte Anti-Xa-Aktivität

Die doppelte Verneinung ist hier: "gehemmt" in Kombination mit "Anti-Xa".

Richtig wäre: "gehemmte Xa-Aktivität"

[daniel.1989]

Da steht keine doppelte Verneinung: Es ist gefragt womit gerechnet werden muss & es muss halt mit einer "gehemmten Anti-Xa-Aktivität" gerechnet werden.

[Unregistriert]

also Rivaroxaban macht eine Anti-Xa-Aktivität oder eine gehemmte Xa-Aktivität
eine gehemmte Anti-Xa-Aktivität ist für mich also doppelt

wäre Andexanet-alpha dann vll eine gehemmte Anti-Xa-Aktivität?

[Unregistriert]

Es muss mit einer gehemmten Xa-Aktivität gerechnet werden, nicht Anti-Xa

[Haematopoesie]

Genau gehemmte ANTI-Xa Aktivität. Es wird ja aber direkt Xa gehemmt weil man ja die Gerinnung Hemmen will und nicht das Medikament.

[Unregistriert]

Wo ist denn da die doppelte Verneinung?

Es ist gefragt: womit muss am ehesten gerechnet werden? Rivaroxaban hemmt Xa, also müsste doch E stimmen?

Dann hast du aber eine HOHE Hemmung von Xa und keine verminderte Hemmung von Xa.

[daniel.1989]

Hä? :D Rivaroxaban hemmt doch die Anti Xa Aktivität

[Unragistriert]

Hä? :D Rivaroxaban hemmt doch die Anti Xa Aktivität

Rivaroxaban hemmt die Xa.
Nicht die Anti-Xa.

[Unregistriert]

Was ist die Anti-Xa-Aktivität?
Gerinnungsvorgänge dürfen nie unkontrolliert ablaufen. Wenn irgendwo aktivierter Faktor X (Faktor Xa) entsteht, muss er auch wieder gehemmt werden. In unserer Blutflüssigkeit (im Blutplasma) kann man solche Hemmstoffe finden. Ein wichtiger, natürlicher Hemmstoff in der Blutgerinnung ist das sog. Antithrombin III (sprich "Antithrombin drei"; Abkürzung ATIII). Es hemmt, wie der Name sagt, das Thrombin aber auch den Faktor Xa.
Durch die Wirkung des Medikaments Heparin wird die Wirkung von ATIII extrem verstärkt. Blutplasma, in dem sich Heparin befindet, hat also eine hohe Anti-Xa-Aktivität.

https://www.med4you.at/laborbefunde/lbef2/lbef_antiXa.htm


Eine hohe Anti-Xa-Aktivität steht also dafür, dass viel Xa gehemmt wird. Demnach würde eine gehemmte anti-Xa-Aktivität bedeuten, dass Faktor Xa sehr gut funktioniert. Demnach würde ich auch sagen, dass am ehesten der INR normal ist, da der eben nur "leicht" beeinflusst wird.

[Unregistriert]

sehe wie die Vorredner in Anti-Xa den Gegenspieler von Xa...

Laut EU-Dokument (S. 3): "Die INR ist zur
Bestimmung der antikoagulatorischen Wirkung von Xarelto nicht aussagekräftig und sollte deshalb
nicht angewendet werden (siehe Abschnitt 4.5). " auch wenn es möglicherweise zu einer leichten Beeinflussung kommen mag, muss man zumindest damit rechnen, dass es im normal Bereich liegt.

Zu Anti-Xa steht auch das ein oder andere im Dokument.

https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2017/20170623138042/anx_138042_de.pdf

[ExamensPanik]

Zwei Antworten richtig = Frage muss gestrichen werden!

[Unregistriert]

Ja, ne sind ja nicht 2 richtig.

E übersetzt bedeutet ja einfach gehemmte Xa Hemmung, d.h. die doppelte Verneinung kannst du einfach streichen und hättest als Ergebnis eine normale Xa-Aktivität. Hätte in dem Fall dann die Konsequenz, dass du bei E ja gar keine erhöhte Blutungsgefahr hast. Dem ist natürlich nicht so, der Patient ist ja schließlich antikoaguliert. Also kannst du damit auf jeden fall nicht rechnen.

[Unrekastriert]

Zwei Antworten richtig = Frage muss gestrichen werden!

"Womit muss am ehesten gerechnet werden"

—> normaler Quick-Wert


Oder was soll die zweite richtige Antwort sein?

[wcl39]

Ich habe hier eine Zusammenstellung von links falls jemand eine Frage anfechten möchte

https://www.impp.de/pruefungen/allgemein/pr%C3%BCfungskommentare.html

https://www.medi-learn.de/foren/showthread.php?106517-Fragen-anfechten-How-to-und-Beispielargumentationen

Dieses Dokument stammt aus dem Frühjahr 2022 , leider wurde hier nur eine Frage raus genommen.
https://docs.google.com/document/d/1V1jTiOkS_kcUNW7YfKb9mDILY-f3ARiGCu68tR_3Ukg/mobilebasic