Tag 1 - A79 / B100 - Meningitis Auslöser

[Samuel Vilz]

Hallo nochmal,

Fragennummer:
Auflage A: 79
Auflage B: 100

Mir ist mittlerweile bewusst, dass die "Lösungen" in der vorläufigen Auswertung keine Expertenmeinung darstellen, sondern aus der Schwarmintelligenz berechnet sind :D

Trotzdem wundert mich, dass Meningokokken so weit führen, und "Enterovirus" selten gekreuzt wurde.
Hier ist, warum ich denke, dass der Erreger stattdessen ein Enterovirus ist, und ich wäre sehr an Gegenargumenten interessiert:
1.: Amboss gibt die Inzidenz viraler Meningitiden als mindestens doppelt so hoch an als die bakterieller Meningitiden.
2.: Der 5-jährige Junge gehört zu einer Population, in der gerade eine nichteitrige Meningitis umgeht, was gegen Neisserien (sowie Listerien) spricht.
3.: msdmanuals.com gibt Enteroviren als häufigsten viralen Meningitis-Erreger an (Quelle (https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/neurologische-krankheiten/meningitis/virale-meningitis)). Auch die Saison (Sommer bis Frühherbst) und der endemische Charakter (vgl. Bornholm-Krankheit, die auch durch Coxsackie ausgelöst wird) passen dazu.

Gesunde Grüße!

[Amboss-Boss]

Virale Meningitiden gehäuft? finde ich eher ungewöhnlich....

[G?nther]

Hello :)

Natürlich werden (v.a. bei Kindern) Meningitiden eher von Viren ausgelöst, die Frage bezieht sich auf die Fallvignette.
In selbiger wird sehr explizit von "plötzlichem" also akuten Beginn gesprochen als Schlüsselwort, eine virale Meningitis zeichnet sich durch subakutes Auftreten aus. Die vrglsw. (noch) sanfte Symptomatik spricht zwar für eine virale Genese, allerdings umfasst das Erregerspektrum in Europa folgende Viren:

Coxsackieviren, Herpes-simplex-Virus-Typ-2, Varizella-zoster-Virus, FSME, Mumps und HIV.

Der Enterovirus kann das ZNS befallen, allerdings in Form einer Meningoenzephalitis, welche quasi nicht ohne Bewusstseinstrübungen emergiert.

In der Gesamtschau dann doch relativ deutliche die gute Neisseria.

Anamnese in Kombination mit den Antwortmöglichkeiten einzig drauf aus einen aufs Glatteis zu führen, maximal unnötig.

Liebe Grüße
Stay Strong

[lara.anna]

Ich bin mir eig. auch sicher, dass die Antwort Enteroviren ist.

Das Stichwort "nicht-eitrig" schließt m. M. n. Neisserien aus.
HSV-Meningitis/Enzephalitis assoziiere ich doch eher mit einem älteren Patientenklientel.

Auf Amboss werden bei "viralen Meningitiden" verschiedenste Erreger genannt, ganz vorne mit dabei sind Enteroviren.
Mir ist natürlich bewusst, dass Amboss nicht die optimale Quelle ist ;)

[Vincent2580]

Coxsackie Viren sind Enteroviren

[Vincent2580]

Es gibt nicht „den“ Enterovirus, das ist der Gattungsname für unter anderem Coxsackie-Viren

[Unregistriert]

- nicht-eitrig= Virus
- Kontagiös: offensichtlich mehrere Fälle bei jüngere Kindern
- Saisonalität: Sommer ist angegeben (Coxsackie glaube klassisch "Sommergrippe")
- Herpes simplex untypisch für Alter und Ansteckung


--> Tippe daher auch auf Coxsackie=Enteroviren

[Unregistriert]

Sommer, Sonne Licht -> Reaktivierung von HSV Viren -> vll. doch die HSV Meningitis, insbesondere im Konteext dess Auftretens im August/September (Viel Sonne)

[Morbus Ledderhose]

das virale Meningitiden auschließlich subakut verlaufen ist immo nicht richtig . ( in Amboss gibt es diesbezüglich eine schöne Gegenüberstellung )
Ich persönlich sehe das eigentlich auch so wie die anderen Coxsackie Viren Befürworter. Nicht eitrig schließt immo per definitionem alle bakteriellen Erreger aus ( Es sei denn das IMPP hat eine neue Fachterminologie extra für das m2 geschaffen ) und Coxsackie Viren passend gut zu dem Ausbruchsgeschehen im Fall