Tag 3 - A58 / B31 - Verletzung im Frühstadium

[Sm111]

Warum soll VitC gabe als lokale Antioxidans falsch sein?
Meines Erachten woll eine Keratoplastik im Akutstadium vermienden wenn möglich, das es mit viel schlechterer Prognose verbunden ist als eine Keratoplastik im Entzundungsfreien Intervall.

[Unregistriert]

Ja ganz klar die Keratoplastik. Laut Leitlinie sind indiziert (neben Spühlen):

1. Kortisonhaltige Augentropfen
2. Eine topische antibiotische Behandlung
3. Als weitere medikamentöse Therapien können bei mindestens mittelgradigen Verätzungen erfolgen
Ascorbinsäure (Vitamin C) als Augentropfen und/oder Tabletten

https://register.awmf.org/assets/guidelines/045-018l_S1_Akute-Veraetzung-am-Auge_2021-01_1.pdf

"Eine korneosklerale Tenonplastik oder eine sklerokorneale tektonische Keratoplastik können bei schwerer Verätzung mit Limbusischämie erfolgen."

[Sm111]

Ja eine Keratoplasitk ist im Verlauf auf jeden Fall indiziert. Aber die Frage sagt explizit im Frühstadium und notfallmäßige Keratoplasik

[Unregistriert]

Welchen Nutzen sollte das weitere Spülen bringen?

[Amboss-Boss]

Welchen Nutzen sollte das weitere Spülen bringen?


es wird nur von makroskopischen fragmenten geredet, die nicht sichtbar sind. kalkstaubpartikel können auch nach längerer zeit noch reizend wirken und sollten verdünnt werden

[Unregistriert]

Ja, genau. Deswegen ist es denke ich die falsche (gesuchte) Antwort



Ja eine Keratoplasitk ist im Verlauf auf jeden Fall indiziert. Aber die Frage sagt explizit im Frühstadium und notfallmäßige Keratoplasik

[Feuerblick]

Ja ganz klar die Keratoplastik. Laut Leitlinie sind indiziert (neben Spühlen):

1. Kortisonhaltige Augentropfen
2. Eine topische antibiotische Behandlung
3. Als weitere medikamentöse Therapien können bei mindestens mittelgradigen Verätzungen erfolgen
Ascorbinsäure (Vitamin C) als Augentropfen und/oder Tabletten

https://register.awmf.org/assets/guidelines/045-018l_S1_Akute-Veraetzung-am-Auge_2021-01_1.pdf

"Eine korneosklerale Tenonplastik oder eine sklerokorneale tektonische Keratoplastik können bei schwerer Verätzung mit Limbusischämie erfolgen."
So isses. Mit Kontrolle des pH-Wertes der Tränenflüssigkeit. Gerade bei Kalk spülen, spülen, spülen.
Eine KPL a chaud würde man im Frühstadium einer Verätzung vermeiden wollen.

[Amboss-Boss]

@Feuerblick (https://www.medi-learn.de/foren/member.php?1869-Feuerblick) : macht gelöschter kalk Verletzung durch Säure oder Lauge?

[Feuerblick]

Lauge, wenn ich mich recht erinnere. Kalk im Auge ist richtig eklig. Zusätzlich zum Spülen IMMER erst Partikel entfernen. Auch unter den Lidern!!