ROSC nach Reanimation

[dqv71]

Eintritt ROSC nach CPR auf Grund kardialer Ursache. Intubation ohne Probleme erfolgt. Narkose mit Ketanest/Dormicum. Ist es sinnvoll noch ein Muskelrelaxans hinzuzugeben oder auf Grund schon erfolgter Intubation weglassen?

[kartoffelbrei]

Warum denkst du über ein Muskelrelaxans nach Intubation nach? Das gibt man ja nur zur Verbesserung der Intubationsbedingungen. Für das Stillhalten während der Beatmung gibt es die Sedierung... ;-)

[crossie]

Kommt drauf an, über welchen zeitlichen Zusammenhang sprechen. Vor ROSC ist in aller Regel keine Narkose nötig und auch kein Relaxans. Nach ROSC dann nur noch Sedierung wie Kartoffelbrei schon schrieb. Wenn Intubation nach ROSC dann Narkose und Relaxans.

[dqv71]

Ich wollte nur nochmal andere Meinungen hören.
Wir hatten nach dem Einsatz im Team nochmals diskutiert, weil ich nur Keta plus Dormicum beim ROSC nach erfolgter CPR mit Intubation gegeben hatte.
Ging gut, aber andere hätten zusätzlich auch ein Relaxans gegeben...
Im SR wurde auch nochmals Relaxans plus Sedierung aufgezogen, dehalb die Frage.

[crossie]

Was war denn die Begründung der anderen, bei liegendem Tubus nochmal zu relaxieren? Ich persönlich finde das Realxieren eines mit-/gegenatmenden Patienten so oder so schlechter Stil.

[Bille11]

Wenn mit der Luftpumpe, die man in dem Augenblick hat und der vom Patienten angebotenen Hämodynamik sich eine tiefere Sedierung verbittet trotz (& bei laufenden) Katecholaminen, kann eine Relaxierung zu Massnahmen/Transport sinnvoll sein, um den Kreislaufabfall und/oder das Dislozieren/Ausspucken des Tubus zu vermeiden.