Tag 2 A11/B26 DXA-Scan

[Atka]

Habe mich bei der Frage zu dem Bild von der DXA-Scan Messung für B entschieden, also dass die Messung am Schenkelhals mit dem niedrigeren T-Score die verlässlichere ist. Auf Amboss im Arztmodus steht, dass der niedrigste gemessene Wert maßgeblich ist.

Die Mehrheitsantwort E) mit der Kontrollmessung in 6 Monaten ist sicher falsch, bei einem T-Score > 1 über Therapieschwelle würde man die nächste Messung erst in 5 Jahren durchführen.

[morbusmeulengrachtultra]

Stimme dir zu! Das gleiche habe ich in der S3 Leitlinie gefunden - der niedrigere Wert ist der verlässlichere/ der von dem ausgehend man die Therapie plant.
Außerdem ist eine Kontrolle nach 6 Monaten zu früh, insbesondere bei einem nicht osteoporotischen Befund.

[Kiwimuc]

Verdammt, ich hab das als allgemeine Aussage verstanden, dass der Wert am Schenkelhals als verlässlicher gilt und das stimmt ja nicht. Kann man dann nicht der niedrigere Wert schreiben um das Ganze klarer zu machen? So ist es halt wieder Interpretationssache. :/

[A97]

Kann jemand das anfechten, wir haben eigentlich bis heute Zeig und es schadet nichts .

[DRDUQUE98]

Hey! könntest du es versuchen, noch irgendwas für die Anfechtung zu schreiben und hier zu posten? ich bin gerade noch mit weiteren 4 Fragen beschäftigt, aber danach könnten wir bestimmt noch einen guten Text hierzu erstellen :)

[DRDUQUE98]

hallo! wo genau bei der Leitlinie hast du das gelesen? es wäre wichtig zu wissen für die Anfechtung :)

[Atka]

Also ich finde es gab viele anfechtbare Fragen, die gehört meiner Meinung nach aber nicht dazu. Klar, war schwer, ich wusste es jetzt auch nicht 100% in dem Moment sondern war nach Ausschlussverfahren, die Ausformulierung der Antwortoption war IMPP-typisch asozial dass man als Student unnötig verwirrt ist, aber die 4 anderen Antworten sind halt faktisch falsch. Oder übersehe ich jetzt was?

[A97]

Bei Frauen mit anfänglich normaler Knochendichte (T-Score = minus 1,0) hatten erst nach rund 17 Jahren 10 Prozent eine Osteoporose entwickelt. Lag zu Beginn bereits eine leichte Osteopenie (T-Score minus 1,01 bis minus 1,49) vor, ergab sich nahezu das gleiche Zeitintervall.

War die Vorstufe der Osteoporose bereits in einem mittelstarken Stadium (T-Score minus 1,5 bis minus 1,99) angekommen, genügten rund fünf Jahre, bis die Osteopenie bei 10 Prozent in eine Osteoporose übergegangen war. Und bei fortgeschrittener Osteopenie (T-Score minus 2,0 bis minus 2,49) war nur ein Ein-Jahres-Intervall nötig.

Als signifikante Einflussfaktoren zeigten sich zudem Alter, BMI sowie eine aktuelle Östrogentherapie. So wurde bei mittelstarker Osteopenie für die 70-jährigen Frauen ein Knochendichte-Testintervall von etwa fünf Jahren errechnet, während sich für die 85-Jährigen ein Drei-Jahres-Rhythmus ergab.

https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Wie-oft-zur-Knochendichtemessung-289569.html#:~:text=Die%20DVO%2DLeitlinie%202009%2 0empfiehlt,an%20das%20Risikoprofil%20adaptiert%20w erden.

[A97]

Steht aber auch :
Befunde, bei denen eine medikamentöse Therapie der Osteoporose indiziert sein kann und die Knochendichtemessung damit nach dem Beschluss des G-BA zur Kassenleistung wird, sind beispielsweise:
• Frakturen an Wirbelkörpern oder Oberschenkelknochen,
• hochdosierte Behandlung mit oralen Glukokortikoiden wie Cortison (die Einnahme von Cortison über eine längere Zeit gilt als ein Hauptrisikofaktor für die Entstehung von Osteoporose'),
• Vorliegen bestimmter Risiko-Erkrankungen (u.a. Diabetes Typ 1, Rheuma, Rau-chen/COPD, Herzinsuffizienz, Epilepsie, Zöliakie) in Verbindung mit alters- und ge-schlechtsbedingt erhöhtem Frakturrisiko (z.B. bei Frauen nach der Menopause).8

Was auch bedeuten kann dass Antwort C „Berücksichtigung von Risikofaktoren als Voraussetzung zur Feststellung der Diagnose Osteoporose
Richtig sein kann

https://www.verbraucherzentrale.de/sites/default/files/2022-03/marktcheck-bericht_knochendichtemessung.pdf