PEEP in exazerbierter COPD

[Dochope]

Hallo,liebe Kollegen!Kann mir jemand einen Artikel über die Wirkung von applied PEEP in COPD empfehlen?Wir hatten vor kurzem eine Patientin,die PEEP von 12 gebraucht hat,um im Spontanmodus überhaupt Luft holen zu können.Den genauen Mechanismus verstehe ich nicht.

Vielen Dank!

[HannibaI]

Kollaps der (kleinen) Bronchien. Durch PEEP (= CPAP) erreicht man eine Schienung der Atemwege zum offen halten.

[StuartProwerFaktor]

Man kann es auch anders erklären: Wenn man sich die Lunge wie einen Luftballon vorstellt, dann wird durch den PEEP eine Vordehnung der Lunge erreicht (der Luftballon wird etwas aufgeblasen) und somit sinkt die Atemarbeit bzw. die Atemruhelage wird günstig verschoben (ein Luftballon der bereits etwas aufgeblasen ist, lässt sich leichter weiter aufblasen). Gerade beim COPDisten eignet sich PEEP auch zum Kompensieren des erhöhten intrinsischen PEEPs, dessen Überwindung viel Atemarbeit kostet. Literatur kann ich leider nicht empfehlen, ich hatte mal eine gute Fortbildung zu dem Thema.