H24 Tag 1 A41/B6 Raumforderung im Temporallappen

[CaputMortuum]

Laut vorläufiger Auswertung haben die meisten "keine KM-Anreicherung" gekreuzt, aber ist da nicht etwas KM girlandenförmig am Rand? Hätte das eigtl. für ein Glioblastom gehalten.

[FirebirdUSA]

Könnt ihr Heft noch mit nehmen? Wenn ja sende mir mal Bild und Lösungen per PN.

[Unregistriert]

Bin auch der Meinung man sieht da randlich KM anreicherung

[Unregistriert]

Fand nicht, dass das KM angereichert hat. Alter, Symptomatik und ohne KM-Anreicherung find ich passt gut auf ein Astrozytom Grad 2 oder 3. Also Hirntumor. Außerdem war Angio unauffällig.

[ypw67]

Das Bild, wo die Läsion hyperintens war, war eine T2-Wichtung (linkes Bild). In der T1-Wichtung (rechtes Bild) war nichts zu sehen (=nicht KM-anreichernd). Im DWI (mittleres Bild) war ja gar nichts zu sehen ...

[chriswolff]

Das Bild, wo die Läsion hyperintens war, war eine T2-Wichtung (linkes Bild). In der T1-Wichtung (rechtes Bild) war nichts zu sehen (=nicht KM-anreichernd). Im DWI (mittleres Bild) war ja gar nichts zu sehen ...

In der T1 war schon etwas zu erkennen, dass der gleiche in T2 hyperintense Part ausgespart war vom KM, aber denke, dann wäre es dennoch "nicht anreichernd"

[Alex_L]

Eine KM-Anreicherung ist in der Läsion rechts temporopolar nicht zu sehen. In der T1w Sequenz erscheint der Pol ödematös aufgetrieben mit verwaschener kortikomedullärer Differenzierung und korrespondierender, diffuser T2w Signalanhebung. Eine Diffusionsrestrikion besteht nicht.

Insgesamt ist daher die hier wahrscheinlichste Diagnose ein hirneigener, primärer Tumor. Eine Metastase ist in der Regel scharf vom umgebenden Parenchym abgrenzbar und zeigt sich KM-aufnehmend; außerdem besteht kein anamnestischer H.a. einen extrazerebralen Primarius.

Der schmale KM-Streifen extraparenchymal ventral an den Temporalpol angrenzend ist btw der Sinus sphenoparietalis, nur falls den jemand fälschlicherweise als KM-Enhancement des Tumors wertete.

[FirebirdUSA]

Ja, genau.. das was man randlich KM aufnehmend sieht, sin Gefäße (in T2 deswegen auch dunkel)