H24 M2 Tag 1 A65/B91 - Tod durch Erhängen

[rev45]

Hey, wäre es auch möglich dass der Patient durch ein "Zerreißen der Wirbelsäule" im Sinne einer Hangmans Fracture verstorben ist? Fand es sonderbar, dass im Fall explizit die Fallhöhe von 50 cm erwähnt wird. Leider finde ich online keine Quellen, ab welcher Höhe mit einer Hangmans Fracture zu rechnen ist

[Unregistriert]

Müsste nicht eigentlich Verlegung der Atemwege richtig sein, da das Körpergewicht auf den Kehlkopf/Trachea drückt und die Minderversorgung des Gehirns ist nur eine Folge daraus?

[Unregistriert]

Hey, wäre es auch möglich dass der Patient durch ein "Zerreißen der Wirbelsäule" im Sinne einer Hangmans Fracture verstorben ist? Fand es sonderbar, dass im Fall explizit die Fallhöhe von 50 cm erwähnt wird. Leider finde ich online keine Quellen, ab welcher Höhe mit einer Hangmans Fracture zu rechnen ist

ja, müsste eigentlich möglich sein... https://link.springer.com/article/10.1007/BF02114501

[A97]

Auch B wäre nicht ganz falsch wenn der Denis von Axis bei adipösen die Medulla oblongata zerquetscht.

[CaputMortuum]

Es dürfte höchstwahrscheinlich A (Durchblutungsstörung) sein, das ist sowohl bei typischem als auch atypischem Erhängen der übliche Mechanismus.
C (Verlegung der Atemwege) ist todesursächlich beim Ersticken, z.B. durch Knebelung, Aspiration oder weiche Bedeckung.
Densfraktur mit Verletzung des Halsmarks ist prinzipiell denkbar, aber extrem selten, es ist bei größerer Sturzhöhe häufiger nur eine Halsmuskelzerreißung.

[Ebwue]

Letztendlich tritt D, also der Reflexmechanismus des Herzens ein, man „synkopiert“ nach ein paar Sekunden und erlangt auch nicht mehr das Bewusstsein und auch die Atemwege werden verlegt - beides ist aber nicht „ursächlich“ für den Tod, sondern führen letztendlich zu einem zentralen Regulationsversagen (durch die Minderversorgung des Gehirns). Somit sollte A die gesuchte Antwort sein. Man könnte jetzt natürlich noch drüber streiten ob eine Hypoxämie eine „Durchblutungsstörung“ ist, oder ob das auch wieder nur die Folge einer Durchblutungsstörung wäre, aber irgendwo hört es doch auf, oder?
Zur Hangmans Frakture kommt es wohl verhältnismäßig selten und der Name sei überhaupt nicht gerechtfertigt, aber es wird ja auch von einer Zerreißung der HWS geredet, das klingt für mich eher nach einer Myelon-Durchtrennung und somit einer Schädigung mit Ausfall ab irgendwo C2/3/4. Was dann ja zu einer Phrenicus-Parese führt, die dann zur Atemlähmung und die dann wiederum zum zentralen Regulationsversagen werden. So lässt sich das effektiv alles hindrehen ;)