H24 M2 Tag 2 A45/ B22 - Fall7, ZervixCA

[Unregistriert]

2. Frage zum Fall, passende Zuordnung FIGO zu Therapieregime:

S3-Leitlinie Zervixkarzinom sagt:

D) FIGO III - erweiterte radikale Hysterektomie (Wertheim) - falsch! Die erweiterte radikale HE ist Piver IV,
E) FIGO IV - alleinige Chemotherapie - falsch! Simultane Radio(Chemo)Therapie

Ergo fast schon egal ob sie jetzt FIGO III oder IV ist, die Antwortmöglichkeiten sind alle falsch, da sie nach Leitlinie mindestens IIIA sein muss (wegen der Infiltration)

[Unregistriert]

Seh ich auch so! Die Therapieoptionen waren außerdem bei den hohen FIGO Stadien falsch

[Unregistriert]

Laut Amboss ist FIGO 4 ab Infiltration der Harnblase und des Rektums und das ist bei ihr doch der Fall oder nicht?

[Unregistriert]

Stimme hier zu. Ab Infiltration Rektum und Harnblasenwand FIGO IV. Aber das Therapieregime stimmt nicht so ganz

[Unregistriert]

In der Leitlinie steht aber bei IVb palliative Systemtherapie als Möglichkeit

[Unregistriert]

Amboss im Arztmodus:

Für FIGO IVA

Second-Line-Therapie:
Empfehlung zur Monotherapie bspw. mittels Nab-Paclitaxel
Bei PD-L1-positiven Karzinomen und CPS-Score ≥1: Checkpoint-Inhibitor Pembrolizumab zusammen mit einer Chemotherapie [10]

[Unregistriert]

LAUT AMBOSS für IVA:


Second-Line-Therapie
Empfehlung zur Monotherapie bspw. mittels Nab-Paclitaxel
Bei PD-L1-positiven Karzinomen und CPS-Score ≥1: Checkpoint-Inhibitor Pembrolizumab zusammen mit einer Chemotherapie [10]

[Unregistriert]

Die Patientin ist palliativ, da kann man auch alleinige Chemo machen. Operation ist definitiv nicht möglich.

[Unregistriert]

Führen retroperitoneale LK Metastasen bei T4 nicht zu nem FIGO IVb?
Dann würde auch alleinige Chemo passen...

[Unregistriert]

Laut FIGO2018 kann man die Patientin aber auch zu FIGO IIIC zuordnen - „Pelvine und/oder paraaortale Lymphknotenmetastasen (Tumorgröße und -ausbreitung nicht relevant)“. Ich würde die Frage definitiv beanstanden

[Unregistriert]

Kann mich euch da nur anschließen! Bin mal gespannt, ob manchen Fragen gemeldet und rausgenommen werden. Gab schon n paar die fragwürdig waren. Das muss doch dort auch mal jemand besser kokntrollieren, wenn uns das auffällt.

[Unregistriert]

Bis wann kann man denn Fragen beanstanden?

[Unregistriert]

impp.de - dort erscheint wohl ein Formular für Beanstandungen.
Diese Frage hat keine richtige Antwortmöglichkeit und sollte herausgenommen werden.

[Tomeckers]

Laut Amboss ist die Wertheim-OP ein veralteter Begriff und Synonym zu Piver

[MotiGaga]

heute letzter Tag (Sonntag, 0 Uhr) für die Beanstandung:

hier der Link

https://impp.de/pruefungen/allgemein/pr%C3%BCfungskommentare.html

[Ebwue]

Stimmt wohl nur bedingt. Eine RADIKALE HE ist wohl Wertheim-Meigs, eine ERWEITERTE rHE ist Piver IV. Ich hatte Kontakt zu einer unserer OÄ und sie findet auch, dass die Frage nicht „einfach“ beantwortbar ist. Ich habe sie vorhin angefochten - Daumen drücken