H24 M2 Tag 2 A30/B7 - Alkohol RF

[Unregistriert]

lt Amboss ist Alkohol RF für Platte aber nicht für AdenoCa

[franzi_wue]

Laut Amboss ist Alkohol kein RF für das Adenokarzinom!

[Unregistriert]

Ja genau, es gibt eine ähnliche Tabelle bei viamedici.

[Unregistriert]

Ja genau, es gibt eine ähnliche Tabelle diesbezüglich bei Viamedici!

[Trillion]

Rauchen ist aber die richtige Antwort. Die Frage fragt nach einem Risikofaktor für Adeno, welches auch (und stärker noch) ein RF für Plattenepithel ist.

[Unregistriert]

Laut Amboss ist Achalasie primär ein Risikofaktor für das Plattenepithelkarzinom

[Unregistriert]

Achalasie erhöht aber auch das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Ösophagus und nicht für ein Adeno-CA.
Wie in der Frage formuliert, erhöht es damit die Wahrscheinlichkeit für ein Adeno-CA des Ö weniger als für das Auftreten eines Plattenepithel-CAs. Da steht nicht, dass es für beides ein Risiko sein muss und ein Risiko von 0 fürs Adeno-CA müsste auch als weniger durchgehen.

[Unregistriert]

Ich denke, dass es Achalasie ist. Achalasie erhöht das Risiko für Plattenepithelkarzinom ca 30-fach. Alles andere sind Risikofaktoren für Reflux, was wiederum Adenokarzinom begünstigt.

[Unregistriert]

"Für Adenokarzinome des Ösophagus und des ösophagogastralen Übergangs stellt Alkohol dagegen keinen gesicherten Risikofaktor dar."

Leitlinie Ösophagus-CA, S.33

[Hellotomorrow]

also was ist denn hier die richtige Antwort

[Trillion]

Rauchen. Es ist der einzige Risikofaktor(in Amboss) für BEIDE und MEHR für Plattenepithel als Adeno.

[Trillion]

Adenokarzinom (50–60%): Zunehmende Inzidenz von Adenokarzinomen in Westeuropa
Risikofaktoren
Adipositas
Gastroösophagealer Reflux
*Rauchen*
Präkanzerose: Barrett-Ösophagus (Zylinderzellmetaplasie) als Komplikation einer gastroösophagealen Refluxkrankheit
Lokalisation: Vor allem unteres Drittel des Ösophagus (>90%)

Plattenepithelkarzinom (40–50%)
Risikofaktoren
Alkoholabusus, insb. bei Bevorzugung hochprozentiger alkoholischer Zubereitungen
*Rauchen*
Nitrosamine
Achalasie
Lokalisation
Bevorzugt im mittleren Ösophagusdrittel (50%)
Entlang physiologischer Engstellen (Ösophagusmund, Aortenenge, Zwerchfellenge)

[Unregistriert]

Aber ich verstehe nicht ganz, wo ihr der Frage entnehmt, dass es das Risiko für beide erhöhen muss.
Ich denke es ist Achalasie, weil es hier explizit zu einer Erhöhung des PEC Risikos kommt und eher nicht des AdenoCA, wobei ja wie immer gilt, dass nie nie zutrifft, weshalb die Frage glaube ich einfach vorsichtig formuliert wurde

[Unregistriert]

Stimme dir zu, bin mir sehr sicher, dass Achalsie die gesuchte Antwort ist.

[Unregistriert]

Adenokarzinom (50–60%): Zunehmende Inzidenz von Adenokarzinomen in Westeuropa
Risikofaktoren
Adipositas
Gastroösophagealer Reflux
*Rauchen*
Präkanzerose: Barrett-Ösophagus (Zylinderzellmetaplasie) als Komplikation einer gastroösophagealen Refluxkrankheit
Lokalisation: Vor allem unteres Drittel des Ösophagus (>90%)

Plattenepithelkarzinom (40–50%)
Risikofaktoren
Alkoholabusus, insb. bei Bevorzugung hochprozentiger alkoholischer Zubereitungen
*Rauchen*
Nitrosamine
Achalasie
Lokalisation
Bevorzugt im mittleren Ösophagusdrittel (50%)
Entlang physiologischer Engstellen (Ösophagusmund, Aortenenge, Zwerchfellenge)

Aber Reflux macht ja auch mehr adeno als Platte?

[franziska_k]

Weniger kann ja auch "gar nicht" sein, also weniger als 50% können 10% sein, aber auch 0%....Müssten also mindestens 3 Antworten richtig sein..wie kann man Fragen so stellen!?

[Riffy]

Laut Chat GPT ist hier sowohl B, D als auch E die richtige Antwort :D

https://www.onkopedia.com/en/onkopedia/archive/guidelines/esophageal-cancer/version-10102024T140043/@@guideline/html/index.html

Habe die Frage gerade beim IMPP angezweifelt. Das sollte jeder tun der grad Zeit hat :)