H24 Tag 2 - A69 / B94 - Lobärblutung

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Meiner Meinung nach ist das eine Lobärblutung. Akuter Erkrankungsbeginn, Hypertonie. Untypische Stelle und Klinik. Nach dem Text Abszess oder Blutung möglich.

Allerdings ist ein Abszess laut Amboss in der T2 Hyperintens und subakutes Blut hypointes. SWI passt zu beidem.

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Sehe ich auch so, in diesem Artikel sind die Abszesse auch hypointens in T1, hyperintens in T2

https://link.springer.com/article/10.1007/s00117-003-0908-5

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Sehe ich auch so, außerdem wird eine SWI Sequenz (die wir ja auch hatten) zur Detektion von Blutungen verwendet. https://flexikon.doccheck.com/de/Suszeptibilit%C3%A4tsgewichtete_Bildgebung
Laut Amboss müsste man bei einem Abszess in der T2 eigentlich zentral eine hyperintense Struktur (Nekrose) und darum einen iso oder hypointensen Rand sehen. Und man macht da wohl eine DWI und keine SWI.

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Mein Gedanke zu E war, dass eine Hirnblutung in diesem Ausmaß doch sicherlich auch zu Hirndruckzeichen/Mittellinienverlagerung führen müsste

[Julian9898]

sieht doch Null aus wie ein Abszess, kein hypointenser Rand ?!

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In einer SWI ist Blut jedenfalls stark hypointens, das würde also passen.

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Sieht aus wie ein Abszess, Blutung muss doch hyperdens sein?

[Glio]

Ich finde auch nicht, dass es wie ein Abszess aussieht. Ich habe auch die Lobäre Hirnblutung genommen. Habt ihr das schon angefochten?

[Curtis]

am besten nicht fragen, ob es schon jemand angefochten hat, sondern direkt anfechten, egal ob es dann mehrfach vorliegt :)