H24 M2 Tag 2 A43/ B20 - Zytologische Untersuchung

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https://register.awmf.org/assets/guidelines/032-033OLl_S3_Diagnostik_Therapie_Nachsorge_Zervixkarz inom_2022-03.pdf
Unter 6.2. findet sich der empfohlene diagnostische Logarithmus, welcher eine Zytologische Untersuchung vorsieht.
Da der Pap-Test vor der Biopsie stattfindet, diese somit nicht "in einem ersten Schritt" erfolgt, ist m.M. Antwort E falsch und Antwort B die korrekte Lösung.

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Aber PAP Test mit Fluor vaginalis?

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Bei der gynäkologischen Untersuchung sieht der Arzt bereits den Tumor, da braucht es kein Pap mehr.

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Wieso ist Candida glabrata nicht richtig? der ist doch typisch für die Altersgruppe und es wird explizit nach dem Fluor vaginals nicht nach dem Befund an der Portio gefragt

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Ja, fande das auch komisch, dass nnicht explizit nach dem Tumor/Portio nachgefragt wurde, sondern nach dem Fluor. Wäre eben dementsprechend auch anders vorgegangen, fande das nicht exakt formuliert

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Auch bei Amboss im Arztmodus unter Diagnostik des Zervixkarzinoms nachlesbar, die Zytologie ist Teil der gynäkologischen Untersuchung und erfolgt vor einer Biopsie.
Bei Fluor genitalis ist laut Doccheck außerdem "die Gewinnung einer Zytologie nach Papanicolaou von Portio und Zervikalkanal .. unbedingt erforderlich, da sich auch ein Karzinom oder eine präkanzerose Veränderung, hinter dem Symptom Fluor verbergen kann" https://flexikon.doccheck.com/de/Fluor_genitalis#:~:text=Die%20Gewinnung%20eine%20Z ytologie%20nach,Aspekt%20und%20Geruch%20des%20Ausf luss.
Und wie gesagt, in den Leitlinien kommt die Zytologie diagnostisch auch vor der Biopsie.

[Tomeckers]

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