H24 - Tag 2 - A 106 / B 87 - Neugeborenes atypische Pneumonie

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Es ist ganz sicher C) 30%ige Glucoselösung, A ist falsch!

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Es ist Antwort E) man nimmt 30%ige Glucoselösung bei FG

Lidocain Creme, Emla Pflaster erst bei größeren Kindern

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Ich kenne das so, dass man die Kleinen damit beruhigt bzw. ablenkt. Die Anlage eines PVK dauert aber ja einige Momente länger, toleriert das ein Neugeborenes dann wirklich nur wegen Zucker so lang? Und in der Päd sind betäubende Pflaster mit Lidocain und Prilocain ja gang und gäbe und werden z.B. im Neonatologie Leitfaden der Uni Heidelberg empfohlen.

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Hab das mal nachgeschaut und es geht beides, also müssten zwei Antworten richtig sein

[DomiF]

Die häufigsten Erreger für eine neonatale interstitielle(!) Pneomnie sind CMV, RSV und Pneomozystic jirovecii. Einzig genannter Erreger wäre Chlamydia trachomatis, der congenital übertragen wird.
Die restlichen Erreger verursachen alvoläre und keine interstitielle Pneumonie und scheider daher aus.

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Es ist Antwort E) man nimmt 30%ige Glucoselösung bei FG

Lidocain Creme, Emla Pflaster erst bei größeren Kindern

Gemäß Fachanweisung kann man Emla auch bei Neugeborenen verwenden. https://www.emla.de/wp-content/uploads/2024/01/MR3006_Lido-Pril_Crm_DE_P_25mg-g-25mg-g_v2023-12.pdf

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in der Fachinfo steht "Emla sollte nicht bei Frühgeborenen angewendet werden". In dem Fall steht, dass es sich um ein Frühgeborenes handelt. Daher finde ich Emla auch falsch und kenne aus der Praxis auch nur Glucoselsg bei den ganz kleinen.

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In der Fachinformation von EMLA steht nicht bei Frühgeborenen. Gefahr ist wohl Methämoglobiämie

https://www.medikamente-per-klick.de/images/ecommerce/00/23/00235016_2017-07_de_s.pdf

[Medsam]

EMLA nicht bei Frühgeborenen! https://www.akdae.de/arzneimittelsicherheit/bekanntgaben/newsdetail/methamoglobinamie-nach-uberdosierung-von-emlar-creme-bei-einem-saugling-aus-fehlern-lernen

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Atypische Klinik bei atypischer Pneumonie vor allem bei Infektionen durch Mykoplasmen, *Chlamydien* , Legionellen, Viren (Amboss)

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Atypische Klinik der atypischen Pneumonie vor allem bei Infektionen durch Mykoplasmen, *Chlamydien*, Legionellen, Viren (Amboss)

schliesse mich dir an

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Gemäß Fachanweisung kann man Emla auch bei Neugeborenen verwenden. https://www.emla.de/wp-content/uploads/2024/01/MR3006_Lido-Pril_Crm_DE_P_25mg-g-25mg-g_v2023-12.pdf

Leider steht in dieser Fachinformation auch, das EMLA nicht bei FRÜHgeborenen angewendet werden sollte. Sind das fiese Fragen…

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Außerdem machen doch Klebsiellen eine lobuläre und keine interstitielle Pneumonie?

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Es müsste Chlamydia trachomatis richtig sein. Diese können beim Geburtsvorgang übertragen werden und sind Erreger einer atypischen, interstitiellen Pneumonie. Klebsiellen verursachen keine atypischen Pneumonien.
https://viamedici.thieme.de/lernmodul/8677370/4958930/chlamydia-trachomatis-infektion+beim+neugeborenen

[Susi262]

Klebsiella pneumoniae macht *keine* atypische Pneumonie.
Ebenso ist Chlamydia *trachomatis* für das Trachom und andere Auge/Urogenitaltrakt Infektionen verantwortlich und *nicht* für eine atypische Pneumonie (das wäre Chlamydia pneumophilia gewesen).
In meinen Augen ist Legionella pneumophila die richtige Antwort, da es der einzige Erreger ist, der tatsächlich eine interstitielle Pneumonien verursacht.

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Klebsiella pneumoniae macht *keine* atypische Pneumonie.
Ebenso ist Chlamydia *trachomatis* für das Trachom und andere Auge/Urogenitaltrakt Infektionen verantwortlich und *nicht* für eine atypische Pneumonie (das wäre Chlamydia pneumophilia gewesen).
In meinen Augen ist Legionella pneumophila die richtige Antwort, da es der einzige Erreger ist, der tatsächlich eine interstitielle Pneumonien verursacht.

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lt. via medici kann C. trachomatis beim NGB auch Pneumonien auslösen, nach 3 Wochen; in der Aufgabe heißt es nach "ungefähr 2 Wochen" :/

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Kenne aus der Praxis das ebenso mit der Glucose...

[Jonathahn]

RKI-Ratgeber zu Chlamydia trachomatis
Chlamydieninfektion der Neugeborenen: Bei infizierten Schwangeren kommt es in etwa 60% bis 70% der Fälle bei Durchtritt durch den Geburtskanal zu einer Infektion des Neugeborenen. Meist entsteht dann eine Konjunktivitis, seltener eine Otitis media. Wird erregerhaltiges Vaginalsekret während der Geburt aspiriert, kann es zu einer schweren Pneumonie des Neugeborenen kommen. Außerdem gibt es Hinweise für ein erhöhtes Risiko von Frühgeburten, vorzeitigem Blasensprung, kindlichem Untergewicht und anderen Schwangerschaftskomplikationen.

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Chlamydiosen_Teil1.html

[Nele Kamer]

Also laut Amboss sind die Klebsillen richtig!

Kongenitale/Early-Onset-Pneumonie: Hauptsächlich Gruppe-B-Streptokokken
Late-Onset-Pneumonie: E. coli, Klebsiellen, S. epidermidis