H24 M2 Tag 2 A36 / B13 - Spondyloarthrose

[Fischg98]

Warum sollte man irreversible COX Hemmer wie Aspirin geben?
Also normale Cox Hemmer sind ja klar aber warum irreversible. Finde dazu gar nichts.

Bisphosphonate dagegen werden häufig später zur Behandlung der Osteoporose im Verlauf gegeben.
Weiß dazu jemand mehr?

[ypw67]

Leitlinie S. 114: "Bisphosphonate weisen keinen krankheitsmodifizierenden Effekt bei Patienten mit AS auf. [...] Studien, die die Wirksamkeit von Bisphosphonaten auf Patienten mit AS und Osteoporose untersuchen, liegen nicht vor."(https://register.awmf.org/assets/guidelines/060-003l_S3_Axiale-Spondyloarthritis-Morbus-Bechterew-Fruehformen-2019-10-abgelaufen.pdf)

[Unregistriert]

Intravenöse Bisphosphonate: Bisphosphonate weisen keinen
krankheitsmodifizierenden Effekt bei Patienten mit AS auf [540] [541], [542], [543], [544,
545]. In der randomisierten kontrollierten Studie aus Kanada wurde zwar mit der höheren
Dosis Pamidronat eine signifikant bessere Wirkungen sowohl für Wirbelsäulenschmerz
als auch für Funktion ermittelt, jedoch erst beginnend ab Monat 4. Da die Behandlung mit
Pamidronat mit transienten Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen nach der Infusion
bei der Mehrheit der Patienten assoziiert ist, ist eine prospektive doppelblinde kontrollierte
Studie kaum möglich. Studien, die die Wirksamkeit von Bisphosphonaten auf Patienten
mit AS und Osteoporose untersuchen, liegen nicht vor.

[Fischg98]

Ok scheint sehr klar. Allerdings ist trotzdem keinerlei Rede von irreversibler COX Hemmung. Wäre damit ebenfalls eine falsche Antwort meiner Auffassung nach