H24 Tag 2 A50/B27 Otitis

[CaputMortuum]

Auch wenn der Mundwinkel des Pat. hängt und er Diabetiker ist, muss es unbedingt eine Otitis ext. maligna sein? Und ist die maligna nicht auch letztendlich eine Otitis ext. diffusa?
Hypakusis, fötide Otorrhoe und GG-Schwellung hätte man bei der diffusa ja auch.

[Unregistriert]

Der Patient hatte aber keine Schmerzen, was bei der diffusa typisch ist (laut Doccheck)

[Unregistriert]

Laut Amboss ist ein Differenzierungsmerkmal der Otitis externa diffusa aber Abfall von Hirnnerven, v.a. Facialis. Also glaube, das war der Hinweis Otitis externa diffusa auszuschließen.

[felix3141]

Naja genauso kannst du die maligna ausschließen, weil der Patient weder starke Schmerzen hat, noch stark im Allgemeinzustand gemindert ist. Die Facialisparese kannst du genauso gut auf einen möglichen Infarkt in der Vorgeschichte schieben. Die Hemiparese hat er ja.
Ich glaube aber im Endeffekt sollte die Frage rausgenommen werden.

[A97]

Ja war auch der Meinung, dass man die Faziale parese im Zusammenhang von Vorerkrankungen sieht und dementsprechend dann Diffuse und keine Maligne! Aber auch als neue Aufgetrete dann kann man das als Maligne betrachten